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『視網膜剝離』雷射治療手術具備什麼優勢？術後有什麼要留意的事項？

視網膜剝離為眼科種類的手術之中最繁瑣並且範疇最大的項目，也經常被醫師叫眼科第一病症。現今3C產品不斷創新，使得近視度數＞600度的人逐漸變多。一般人患有視網膜剝離的機會率僅有0.001percent，可是這些高度近視的人，患上視網膜剝離的概率卻增長到0.01percent了。

視網膜是我們眼珠裡面的深入組織，經由非常多的光感細胞所構成，我們可以將視網膜聯想成底片，如果相機中的底片殘缺了，便不可以拍出美麗的美景了！

基於產生視網膜剝離的原因，可區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

✽裂孔性視網膜剝離：

發生裂孔性的原因是有家族遺傳病史、眼球遭受外傷又或是高度近視等，造成視網膜發生裂孔而剝離，也是一般所謂的【必須即早執行手術】的視網膜剝離。

✽滲出性視網膜剝離：

出現滲出性的原因是眼球過勞導致組織發炎水腫，常看到的病狀之一為中心性視網膜炎，常常發生於需長時間用眼者、30~40歲男性或工作壓力大者等族群。

✽牽引性視網膜剝離：

出現牽引性的原因是增殖性糖尿病視網膜病變 、眼球外傷或者視網膜血管疾病...病狀，使得玻璃體遭遇拉扯而出現視網膜剝離。

在視網膜剝離早期時，也就是最先出現破洞或是產生破洞前生成的早期病徵時，就可以考慮進行雷射治療手術了。這些初期症狀含格子狀變性、蝸牛路徑變性與網膜贅肉等。雷射治療手術可以令破洞的範圍構成網膜且藉由跟脈絡膜黏住來預防破洞構成抑或是持續擴展。雷射治療手術的優點便是沒傷口，但必須注意，雷射治療手術以後一般要2到3週上下以後才可得到穩定的水準，因此在這個時候患者肯定要擁有足夠的歇息，且不要執行任何強烈的頭部震動，以免過度轉動眼睛。假設視網膜剝離又或是破洞的初期病狀在雷射治療手術以後依舊不能改善並且一直變差，便務必進而進行其它手術了。

（1）、膠狀液造成視網膜的一部分牽引

視網膜將掩蓋住透過膠狀液形成的玻璃體

假如膠狀液造成視網膜的一部分牽引便會出現閃光的視角

跟眼睛遭到碰撞時會看到星狀閃光是一模一樣的狀態

（2）、出現玻璃體外膜與視網膜剝離的狀況

如果發生玻璃體外膜和視網膜剝離的狀況時

閃光的視角也許會不斷發生數個禮拜

這時候假使察覺有好像飛蚊症的病狀或者局部視角消失

肯定要立馬就醫檢視是否是視網膜剝離又或是裂孔

（3）、由於腦部血管收縮導致閃光

腦部血管可能會由於收縮造成鋸齒狀態的閃光視角

通常會不斷出現超過20分鐘

並且兩眼將一同發生閃光視角

若出現頭痛的病狀便是患上了血管性偏頭痛

假設沒產生頭痛的症狀即是眼性偏頭痛

雷射治療之前將先使用麻藥將雙眼瞳孔張開，緊接著醫師會在雙眼裡面擺置拿來支持跟穩固的小鏡子，這時患者只須基於醫生的教學調整視角的方向，且維持雙眼張開即可幫助醫生順利地進行雷射治療。雷射治療的過程或許會感覺到些許的酸痛跟溫熱，原因為雷射光重複映照在比較敏感的區域，有時候或許會感受到眼花，可是通常略微歇憩即能恢復。雷射治療的過程大概10至20分鐘，基本上一眼擁有治療3次的需要，以後將會再基於回復狀況追加治療。

經常有病人覺得自己不是高危險族群，所以每當知道自己患有視網膜剝離才會感到很奇怪，卻忽視了或許在過往某個時間，肉眼曾經遭到外力碰撞，比較常見的是被桌球抑或是網球打到，當下也許痛個幾天，外表感覺起來沒怎樣，但是視網膜可能於是造成裂孔性視網膜剝離，這狀態常常發生在事後的半年到12個月，但病友早就忘記發生什麼事。

並且，看診中也曾經遇到視網膜剝離的例外。這位病人因泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，日後又去按摩紓壓眼球，也許是熱脹冷縮的原因而促成視網膜剝離。

參考資料

[閒聊] 視網膜破洞- 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊

容易引發各式的視網膜病變併發症的高度近視@ 哈佛眼科中心 ...

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