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知識分享：介紹視網膜剝離的雷射治療手術是什麼

視網膜剝離是眼科類別的手術之中最複雜且範圍最大的事項，也常常被醫師稱眼科第一病症。現今3C商品不斷創新，使得高度近視的人漸漸變多。一般人患有視網膜剝離的幾率僅有0.001%，不過這一些高度近視的人，患有視網膜剝離的可能性卻增添到0.01%了。

視網膜是我們眼珠內的深入組織，透過眾多的光感細胞所組成，我們可將視網膜預想成底片，如果相機中的底片殘缺了，便無法拍出漂亮的風景了。

按照出現視網膜剝離的原因，能區別成裂孔性、滲出性、牽引性：

◇裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、高度近視或有家族遺傳病史等，造成視網膜產生裂孔而剝離，也是一般所謂的「一定要盡早進行手術」的視網膜剝離。

◇滲出性視網膜剝離：

發生滲出性的原因是眼球過勞促成組織發炎水腫，常見的病狀之一為中心性視網膜炎，時常出現於30~40歲男性、需長時間用眼者又或是工作壓力大者等族群。

◇牽引性視網膜剝離：

發生牽引性的原因是視網膜血管疾病 、眼球外傷或者是增殖性糖尿病視網膜病變等病徵，造成玻璃體遭受拉扯而產生視網膜剝離。

在視網膜剝離初期時，也便是起始發生破洞或者發生破洞之前形成的初期病徵時，就能夠考慮進行雷射治療手術了。這一些初期病徵包含格子狀變性、蝸牛路徑變性和網膜贅肉等等。雷射治療手術可以令破洞的範圍形成網膜並且經由與脈絡膜黏著住來避免破洞構成或者持續擴充。雷射治療手術的優勢就是沒有傷口，不過務必要注意，雷射治療手術之後一般要2～3禮拜上下之後才可達到平穩的程度，因而在這時候病患必定要有充分的休憩，且別進行任一個激烈的頭部震動，以免過分轉動雙眼。倘若視網膜剝離抑或是破洞的初期病徵在雷射治療手術之後一樣無法改進且不斷變差，就必須從而進行其它手術了。

(1)、膠狀液引發視網膜的局部牽引

視網膜將會覆蓋住透過膠狀液形成的玻璃體

若膠狀液使得視網膜的局部牽引便會產生閃光的視角

和雙眼遭到碰擊時會看到星狀閃光為一模一樣的狀態

(2)、產生玻璃體外膜與視網膜剝離的情形

假使出現玻璃體外膜與視網膜剝離的狀況時

閃光的視角也許會不斷出現很多個星期

這個時候若發現具有宛如飛蚊症的病徵或局部視角消逝

一定要立即就診檢查是否為視網膜剝離抑或是裂孔

(3)、由於腦部血管收縮造成閃光

腦部血管也許會由於收縮促成鋸齒狀態的閃光視角

通常會持續產生超出20分鐘

並且兩眼會一併發生閃光視角

假設產生頭痛的病狀就是患有了血管性偏頭痛

倘若無產生頭痛的病狀便是眼性偏頭痛

雷射治療前將會先運用麻藥將眼睛瞳孔張開，然後醫生會在雙眼裡面置放使用來支持和穩定的小鏡子，這時候病患只要依照醫生的指導調控視角的方向，且保持雙眼張開就能幫忙醫師順利地進行雷射治療。雷射治療的過程可能會感覺到少量的酸痛和炎熱，原因是雷射光反覆照射在較敏銳的部位，有的時候或許會感覺到頭昏眼花，可是通常略微休憩即能恢復。雷射治療的過程大約10～20分鐘，基本上一眼具有治療3次的需要，未來將再按照回復情況追加治療。

時常有病人覺得自己不是危險性較高的族群，因此每當曉得自己患上視網膜剝離才會感覺很奇怪，卻忽略了也許在過去某個時期，眼睛曾受到外力衝擊，較常見的是被網球抑或是排球打到，當下可能痛個幾天，外型感覺起來沒怎樣，但視網膜可能因此引發裂孔性視網膜剝離，這狀態常常產生在事後的6個月至12個月，但是患者早就忘記發生什麼事。

此外，門診中也曾經遇到視網膜剝離的特殊案例。這位病人因為泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，之後又去按摩紓壓眼球，也許是熱脹冷縮的因素而促成視網膜剝離。