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什麼是視網膜剝離？治療之後可能還會復發嗎？

視網膜是服貼在眼球後壁內的一個薄而精密的組織，是眼球本質上負責感受光影跟色彩的感覺層，而視網膜十分的重要，如果出現視網膜剝離導致視網膜壞死，以現今的醫學來說無法換。視網膜一般而言會與色素上皮層相互緊貼，這兩層組織絕大多數是依靠更外層的脈絡膜供應其營養，假設視網膜和色素上皮層分開而出現視網膜剝離，視網膜便會失去營養的供而功能弱化促成失明。盡早進行手術還原視網膜剝離的病徵，使其再一次跟色素上皮層服貼，才能夠保留原來正常的視力。

經常有病人認為自己不是高度危險族群，所以每當了解自己患有視網膜剝離才會覺得很奇怪，卻忽略了或許在過去某個時期，眼球曾經遭到外力碰撞，比較常見的是被棒球或是籃球打到，當下可能痛個幾天，外型感覺起來不要緊，不過視網膜也許於是促成裂孔性視網膜剝離，這狀態常常出現在事後的半年到一年，不過患者早就忘掉發生什麼事。

另外，看診中也曾遇見視網膜剝離的例外。這位病人因為泡溫泉，輪流將頭浸泡於冷熱水之中，日後又去按摩放鬆眼球，或許是熱脹冷縮的緣故而導致視網膜剝離。

視網膜剝離不是突然就產生的，必定有很多早期病徵，透過察覺這一些初期病狀可以幫助我們盡早就醫檢查以及治療。如，飛蚊及閃光便是相當常見的病徵。視網膜裂孔的時候會引發出血以及色素細胞在玻璃體內漂浮，這些漂浮物便會構成飛蚊。如果視網膜遭受強烈的撞擊就具有變成裂孔的風險，這麼一來便會造成閃光，並且因為雙眼只需一移動閃光就會增加，於是即使將眼睛閉上依然會看見閃光。可藉由視角是否發生飛蚊或者閃光的情形檢查自身是否患有視網膜剝離。醫師也指出假使看見黑影或是視角被黑幕掩蓋，代表一部分的視網膜已經剝落了，嚴重的時候或許會使得視力快速衰退，必須非常注意。依據醫生的看法，四個月進行一次視網膜檢查是最不危險的方法。務必要留意的項目便是，檢查以前一定要運用散瞳劑將瞳孔張大，那麼一來才能檢查到視網膜的每一個區域是不是具有薄化或裂孔的情況。

就算曾透過視網膜雷射又或是手術治療加以矯正，並不表示視網膜剝離不會復發！眼科醫生表示，視網膜剝離為眼科常見的疾病，幸好現在醫學十分先進，視網膜剝離只要及早發現，治療效用都好，不過病人千萬不要誤以為接受過治療後，肉眼就已經都好了，這是誤解，由於劇烈性的運動同樣會使得視網膜剝離的再度發生，最嚴重的結果是無法使用手術治療視網膜剝離，甚至也許要賠上失明的代價。

到底為什麼視網膜剝離會再度發生？醫生說明，有一些比較刺激性的運動，像是自行車、高空彈跳、游泳、雲霄飛車等，輕而易舉使得視網膜剝離再度發生，萬萬不可忽略。這是由於剎時快速晃動、碰撞、反作用力等等緣故，促成玻璃體在不安定的狀況下，令原先的視網膜破洞再一次出現裂痕，或者是生產新的破洞。

假如看物體時常有突如其來的閃光持續出現，或是眼前有黑影飄動都要相當留意，千萬不要粗心。另外有些視網膜剝離患者的會感到，眼前視線像是被舞台的布幔蓋住，或者感到被海浪漫漫淹沒的樣子，甚至某些病友會顯著感覺到視野內出現飄動的暗影或者是眼睛的視力模糊，且視野周邊逐漸減少及缺損。以上都是視網膜剝離的前兆，應立即就醫檢查。

五十七歲的羅先生于1週之前發覺右眼常常出現彷彿飛蚊般飄動的浮游物，視野四周有的時候還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌因此以為是眼睛太過於疲倦導致而不以為意。不過病狀持續幾天之後，除了無改進，右眼下方甚至具有揮之不去的陰影，一兩天之後逐漸往中央擴散，驚嚇之餘趕快到院所掛急診。那時他的矯正視力只剩餘0.05，經過散瞳檢查以後，察覺玻璃體出血且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘～2點鐘方向都已經視網膜剝離，且往中心延伸進黃斑部。進行視網膜剝離的治療手術及歇憩以後視力矯正為0.5。

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