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「近視資訊大集合」執行雷射手術前後一定留意的事項都在這邊！

假使近視時要怎麼辦呢？很多人都會在7～8歲或13－14歲這兩個年齡左右發覺自身近視的病徵。並且產生症狀的年紀越小，就更加具有在未來構成高度近視的危險。同時，因為近視為不可恢復的疾病，務必提前避免近視免得度數持續增添。

絕大部份發生近視的主要原因為過於長時間地使用眼睛抑或是眼睛過度趨近書籍與電視。這一些因素都會導致角膜弧度太彎以及眼睛內部進入光線，使眼睛僅能看到周遭的物件但沒辦法看到遠處的物件。

◆近視（Near-sightedness）

由於長久近距離使用眼睛導致睫狀肌過度收縮並且難以有效地放鬆，這麼一來將會使眼軸過分長且讓光線集結在視網膜前，導致看到模糊的物體以及可視角，這便是近視（Near-sightedness），近視一定透過雷射抑或是其他手術方法才能還原。

◆遠視（far-sighted）

引發遠視最重要的原因通常是遺傳，因為眼軸太過於短，引發光源集合在視網膜後，使雙眼可以清楚看見遠處的物件但看旁邊的東西僅能夠看見模糊的影像。醫生推薦遠視假設大於200度就必須藉由眼鏡治療。

◆Astigmatism，散光

散光病患常常也會患有近視或遠視。產生散光的原因是角膜弧度變形導致光源難以集合成為一點，這麼一來將使可視角影像散亂。散光病患不管是遠的地方或四周的東西，都會感覺起來很模糊，並且度數增多的時候，視角也會更加模糊。但是只要按照醫師治療便能恢復本來的視力。

（1）經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要3~4天，1個月視力才會慢慢穩定。 費用：約7~9萬元。

（2）雷射屈光角膜切削術PRK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要1~2星期。 費用：最便宜，約2~3萬元。

（3）無刀飛秒雷射IntraLASIK 手術後恢復速度：恢復視覺約8小時，1星期後視力會慢慢穩定。 費用：約4~6萬元。

（4）全飛秒近視雷射SMILE 手術後恢復速度：隔天即可恢復視覺，可以上班工作、開車。 費用：最昂貴，約10~12萬元。

（5）角膜上皮削切雷射術Epi-LASIK 手術後恢復速度：恢復視覺約8小時，1星期後視力會慢慢穩定。 費用：約5~6萬元。

（6）雷射原位角膜塑型術LASIK 手術後恢復速度：隔天即可恢復視覺，可以上班工作、開車。 費用：約3~4萬元。

（7）皮下雷射角膜塑型術LASEK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要1~2星期，3個月視力才會慢慢穩定。 費用：約3~4萬元。

術前檢查是近視雷射手術的重點，知名醫師指出，近視雷射是使用不同種類的雷射手術，將眼角膜組織摘下，術後眼角膜會變薄。因而，眼角膜厚度、彈性都必須檢查，判斷雷射後剩下的組織結構強度，能否支撐眼壓，關係到術後安全性。

除此之外，眼角膜形狀是不是規則，也是檢查的另一項重點。醫生說明，角膜不規則分遺傳與先天，大多數不規則病患，不適宜手術。「由於術後或許會使眼角膜變形、突出，若是圓錐角膜病友更可能讓病狀變本加厲。」

其它檢查包括術前視神經檢查、自覺式驗光檢查、眼壓檢查。尤其乾眼症特別重要，醫師感喟，「有一些病人抱怨，手術後認為眼珠乾澀，也許是因為手術方式錯誤，或者是術前就有乾眼症，術後都會影響。」因而術前評估，能選擇最恰當的手術方式來預防此情況。

◆雷射後遺症（1）過度矯正：如果持續過度矯正，一段時間後，可利用手術矯正回來。

◆雷射後遺症（2）角膜混濁：多數病人在術後一至三個月內會有輕微的角膜混濁（PRK手術者較常見），此為正常現象，大部分不會影響視力。較明顯的角膜混濁可再重複雷射手術。

◆雷射後遺症（3）不規則散光：雷射手術後三個月僅有少數病人會有不規則散光，嚴重者可戴眼鏡（或隱形眼鏡）矯正或再次雷射治療。

◆雷射後遺症（4）欠缺矯正及回歸：有些人在接受雷射手術一段時日後（六個月內），有開始趨向於近視，稱之為回歸。一般程度都很輕微，通常發生於高度近視的人。若經醫師評估後覺得適合，可再手術矯正回來。

◆雷射後遺症（5）角膜發炎或潰瘍：機會非常少，小於千分之一，因為雷射光本身能殺菌，但角膜上皮未長好之前，仍要注意清潔。若不幸發生感染，醫生會針對致病菌給予適當抗生素治療。

某一些人堅持不願配戴眼鏡，認為一戴上可能就難以拿下來又或是眼睛會靠眼鏡看東西以後度數會增長，因此要求醫生開立眼藥水癒合。但是眼睛每況愈下且度數愈深的因素，多是因為老化或是病症的影響，並不是依靠眼睛視物。像是某些爸媽不讓小孩配戴眼鏡，甚至要他們上課抑或是走路不戴，寫作業與看書的時候才看，這樣只會導致相反的作用。可能使得小朋友學習障礙，更由於看不清楚而養成瞇眼的壞習慣，反而讓近視度數逐漸增加。一般來說經過眼科醫師驗光且戴度數合適的鏡片或是隱形眼鏡，能夠預防近視度數持續增加。

參考資料

近視對眼睛很傷，可能導致失明！醫師圖解

國小6年級近視率已達7成儲備遠視量破解近視迷思

近視的基本概念_視力保健_衛教百寶箱