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老花眼手術│介紹鞏膜擴展手術的原理與功效

一般人只須邁入中年，年紀大於四十歲之後，便具有非常高的可能性將患上老花眼。專業的眼科醫師也為我們解說到，跟著我們年紀慢慢的增長，眼球之中的睫狀肌會收縮勞累，讓水晶體逐漸變厚，無法聚焦在視網膜上，於是才沒辦法看清楚這幾個貼近自己的東西；老花眼跟過敏一致，已經可稱做台灣人的國民病狀了，依據過去的資訊提出，台灣高於不惑之年的人，有60%都是老花眼的病人，並且度數將跟著年紀變深，一般40歲的時候，度數為100度上下，年齡每增添一歲，度數將變深10度～

很多人認為近視就不會罹患老花，但醫生介紹這其實成一個常看到的謬誤。基本上老花眼是隨著年齡增長的老化狀況，並不是只要近視便能預防老花眼的產生。不過近視及老花確實可以互相抵消。假如兩百度近視的病人患有了三百度的老花眼時，在看附近東西的時候便僅有剩餘一百度的老花，但看遠的地方的時候還是會有兩百度的近視。因而如果罹患這兩種眼睛疾病的病人在配戴眼鏡時必須十分留意，免得不對的眼鏡使得眼睛受到損害。

治療老花眼的方式大約能區別成為西式醫學及中式醫學兩種類型。西醫的醫師認為老花眼最有效的治療方法便是開刀。但是其實開刀並不是最有效果的方法，由於開刀只能夠將病徵減緩，以後假設再一次產生老花眼病徵的時候，就沒治療的方法了。對中醫的醫師而言，運用針灸與按摩是最優良的治療方法。比如視神經、眼肌、頸三的穴道針灸治療又或是睛明、瞳子髎、魚腰的穴道按摩治療皆是非常常見到的老花眼治療方法。

引發老花眼的主要原因為睫狀體的視調作用衰退，而鞏膜的擴張可增長睫狀體的功用，於是有了下列兩種治療老花眼的鞏膜擴展手術：

◎前鞏膜切開術－anteriorciliarysclerotomy：前鞏膜切開術－anteriorciliarysclerotomy會在睫狀體所在位置外緣的鞏膜處，以鑽石刀抑或是紅外線雷射切割出超過八道的切口，讓此處鞏膜的強度減低、眼內的壓力增加，促使睫狀體向外擴張，因而增添了睫狀體的視調效能。

◎鞏膜擴展帶手術：鞏膜擴展帶手術同樣在睫狀體所在位置外面的鞏膜處，將矽質的帶狀物在眼球的外上、內上、外下、內下象限的鞏膜層裡面各設置一個，令此處的鞏膜增進睫狀體向外擴大，因而增添了睫狀體的視調能力。

這兩種手術方式的基本原理大同小異，在臨床上病人也都可以感覺到老花眼的症狀減少，且由於手術方法並無侵入眼球裡面、也不會影響眼角膜，因此現今較少出現術後的併發症。

醫生提到雷射手術只適合老花眼度數少於150度的病人，由於雷射手術可以變換的角膜曲度約是近視度數75～125度上下，無法抵銷超出200度的老花眼正度數；患有青光眼、角膜太薄抑或是曾做過LASIK（激光矯視手術）的病人，因為有割角膜的傷口，所以也不適合進行雷射手術。並且，適合進行雷射手術的年齡介於45～60歲上下，可是老花眼的度數會不斷變化，於是務必要不斷檢查和追蹤。

現在有關於矯正老花眼最有效、安全又可以改進視力的方法，就是戴合乎度數的老花眼鏡，且因為老花度數會跟著年齡添增，每隔幾年便必須再一次進行驗光檢查，評估老花眼鏡的度數是不是需要調控。老花眼是眼睛功能衰退所導致的正常生理跡象，因此大家一定要調整自己的日常作息去面對它，平時降低在昏暗的環境念書或者使用電腦，以確保能保持清晰的視力。

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