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簡易說明治療視網膜剝離手術的三大種類 #冷凍治療 #雷射光凝 #玻璃切除手術

視網膜是緊靠在眼球後壁內的一個薄而精密的組織，是眼球實質上負責感覺光影跟色彩的感覺層，而視網膜相當的緊要，要是出現視網膜剝離造成視網膜壞死，以現今的醫學來看無法替換。視網膜一般來說會跟色素上皮層相互緊靠，這兩層組織大部分是倚靠更外層的脈絡膜供給其營養，若視網膜和色素上皮層分散而發生視網膜剝離，視網膜便會錯失營養的供應而功能衰退使得失明。即早進行手術恢復視網膜剝離的病狀，使其重新跟色素上皮層服貼，才能夠留存原本正常的視力。

視網膜發生破裂狀態時，只需未剝離，皆是可以被治療的。可是相反的，只需發生剝離狀況，就一定要馬上執行雷射手術，並且基於剝離的情形不同，分成下列幾種不相同的治療方法。

■雷射光凝手術簡易介紹：當視網膜產生微小破掉，不過還未剝離時，醫生一般會使用雷射光線燒補這些裂縫的邊緣，這種類的雷射手術通常只需在一般門診就能執行。

■冷凍手術簡易介紹：冷凍視網膜破裂的地方，封住裂縫的邊界，和上述的雷射光凝效用雷同，不過需要進行局部麻醉。

■玻璃切除手術簡易介紹：比較嚴重的視網膜剝離發生時，需要利用玻璃體切除術，藉此切除和視網膜連接的部份玻璃體。

原則上，視網膜剝離手術後推薦可以常常吃富含葉黃素的食品，比方葡萄、油菜、胡蘿蔔、南瓜、藍莓果、蛋黃、水蜜桃及綠花椰...，這一些飲食都是術後對眼睛十分不錯的食物。飲食之中增添富含葉黃素的食物，對術後恢復可視角擁有相當大的優點，它能夠幫助眼睛形成保健的感光細胞，也可令視細胞更為健康、增添視神經的敏感度，且促使雙眼結構的平穩。僅有經由飲食，讓眼睛的黃斑區與視網膜的細胞回復到保健的狀況，病人的雙眼才能在術後看清楚任何物體。

專家提出，為了要提升手術成功的機會率，讓視網膜剝離的病狀更簡易地被辨別，並且令手術能夠更為簡易地執行，政府決定將重水費用列入健保支付的範疇。重水為進行複雜性視網膜剝離手術的時候用來將剝離的視網膜摘下重造的暫時填充醫材。只須是併纖維化、復發性、牽引性、巨型裂孔的視網膜剝離病人，健保會給付八千-九千元上下的重水費用。但，因運用兩次重水以後，重水可以協助病人回復可視角的效用將減低，每一個人每眼只可以申請兩次費用。目前年年略具備一千人上下的申辦量，且每一年支付的費用大約為九百-一千萬元上下。

所謂的【眼球操】即是 一種猛烈的眼球運動，非但沒辦法防範眼睛老化及鎮定勞累，反而還會促成玻璃體纖維晃動扯破視網膜進一步使視網膜剝離。將泡過熱水的毛巾擰乾後拿來敷在眼睛上，工作空檔點一下治療用的眼藥水閉眼休息，多看遠方或者是有意識地增加眨眼次數就能改善眼睛的疲倦與不適，記得不要按壓又或是搓揉眼睛以防因為不當施力而使得視網膜剝離。

一名五十七歲的成人表示自身右眼出現閃電與飛蚊，左眼在1個半月前也有閃電和飛蚊，而現在只剩下飛蚊的病徵。不過經由散瞳檢視，發覺他的右眼是急性玻璃體剝離不過無造成視網膜裂孔，反倒是左眼出現視網膜裂孔的狀況有視網膜剝離的可能，進行了雷射手術才解決完。在這個案例中病人與醫師的認知有差距，本來病人一直認為左眼沒事，不必進行散瞳檢視，殊不知完全搞混方向造成醫師花了不少時間才說服他。原本以為除了飛蚊外、沒有其他病徵的左眼，卻存在視網膜裂孔這種或許引發視網膜剝離的危險病狀，患上急性玻璃體剝離的右眼反倒是較安全。

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