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原來近視分為這麼多類型!小心別運用到有誤的治療方法唷!

近視 雷射手術

 

說明近視、遠視及散光

近視(Myopia)

由於長期近距離使用雙眼使得睫狀肌太過收縮並且不可以有效地紓壓,那麼一來將會令眼軸太過於長且令光線集結在視網膜前,促成看見模糊的物體與視角,這便是近視(Myopia),近視一定要經由雷射抑或是其他手術方法才能還原。

hyperopia(遠視)

引發遠視最重要的緣故通常為遺傳,由於眼軸太過短,促成光源集結在視網膜後,使雙眼能夠清楚看見遠處的物體但看周遭的東西只能看到模糊的影像。醫師推薦遠視假設大於200度便務必要經由眼鏡治療。

散光-Astigmatism

散光病患時常也會患有近視或遠視。產生散光的主因是角膜弧度歪曲引發光源不可以集合成為一點,如此一來會讓可視角影像散亂。散光病患不管是遠方或者四周的物品,皆會看起來很模糊,並且度數增加的時候,視野也會更為模糊。可是只要依據醫師治療便可恢復原先的視力。

 

近視 治療

 

各式各樣近視種類的原理說明

一般而言近視依照原理可分為四個不相同的種類

下列將會說明每一個類型的原理

◇『近視』

近視代表在雙眼放鬆朝向遠處看的時候

平行光源在通過眼睛的屈光系統以後聚集在視網膜以前

由於眼軸過於長引發的病症便是近視

◇『假性近視』

假性近視涵義代表在長久近距離運用眼睛的睫狀肌以後

水晶體由於過於屈折導致睫狀肌不行放鬆

但眼軸還是保持普通正常的情形

因此只要放鬆向遠的地方看或者使用藥品即能復原

這病徵就是所說的假性近視

◇『高度近視』

WHO將高於500度的近視叫做高度近視

時常會引發嚴重的併發症

比方飛蚊症、視網膜退化、周邊視野缺損、發生閃光抑或是白內障等

◇『散光』

因為角膜或者是晶體太過扭曲成為不正常的外型

促成光源通過眼睛以後產生變形

引發視角模糊

 

近視 遠視

 

近視,Myopia的治療

想安全有效的方法來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視且知道近視預防方式以及治療,是超級重要的議題。

治療近視的選擇有滿多按照AAO(美國眼科醫學會)資料,治療或矯正度數的方法包含:

◇隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方法,透過光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所造成的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能防止眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

◇屈光手術
藉由雷射或其他方法重造角膜形狀,令光線能準確聚焦在視網膜上。

◇角膜塑型術(簡稱 Ortho-K、OK鏡片)
利用夜晚入睡時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達成減低近視程度的效用。角膜塑型的矯正效用是暫時的,並且也伴隨比較高的眼睛感染風險。

◇Atropine(低濃度阿托平)
對於小朋友或是成年人,能夠有效减輕近視惡化,且避免角膜塑型術的危險。

 

針對遠視的診斷&治療

常有人問怎麼樣知道自己有沒有遠視,假設真的有遠視該怎麼辦?實際上,與診斷近視一樣,只要通過視力檢查,可以知道有沒有遠視。為了要確保結果精確,經常會運用散瞳劑,確保眼睛是放鬆的才可進行視力檢查。針對治療遠視的方式,大致上分為下列幾種治療方法:

眼鏡:最普遍的一種矯正視力的方式,但僅能矯正,沒辦法治療近視抑或是遠視。不管是近視或遠視,皆是能夠運用配戴適當度數的眼鏡達到矯正效果,此外,選擇適合孩童的眼鏡時,盡量挑塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,減低因衝擊造成眼鏡損壞或眼睛受傷的情況。

隱形眼鏡:和眼鏡相同都能夠矯正遠視,但是通常不推薦小孩子配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy):手術會先刮除角膜上皮,運用雷射進行ortho-k角膜塑型術。恢復期比較長、術後感到劇烈的痛感,優點是能保留較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用板層刀或飛秒雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,之後利用雷射塑型角膜,完成後再蓋回角膜瓣。跟前一項治療手術相反,術後修復時間較快、疼痛感較小,劣勢是角膜厚度也會損失較多、,同時有角膜瓣移位風險。

 

近視 雷射

 

針對散光的診斷&治療

散光沒有預防方式,不過能經由簡易的視力測試檢查。假設檢察出來有散光怎麼辦?下面歸類幾種治療散光的方式:

治療方式(1)

眼鏡:鏡片可以協助光線正確折射,讓其聚集在視網膜上,減少看東西模糊或者是形體發散的景象。此外,因為散光的人一般皆會近視或者是遠視,戴眼鏡可以一起矯正這些問題。

治療方法(2)

隱形眼鏡:厭惡配戴眼鏡的人可以運用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式,叫做角膜塑型術(Orthokeratology),只需在夜間入睡時戴,令鏡片調整角膜弧度,早晨取下以後便可持有正常程度的視力,此方式同樣能使用來矯正近視和遠視。

治療方法(3)

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis)、TransPRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)等給大多數人的印象,都是用于治療近視,可是實際上散光同樣能利用雷射對角膜塑型,調整角膜的弧度。至於手術的種類各有優勢劣勢,建議洽詢眼科醫生得到專業的解決辦法。

 

雷射近視手術常看到的後遺症

◇雷射後遺症(1)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

◇雷射後遺症(2)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

◇雷射後遺症(3)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

◇雷射後遺症(4)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

◇雷射後遺症(5)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

◇雷射後遺症(6)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

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