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高齡者必知！瞭解白內障和水晶體有什麼樣的關聯嗎？

在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱【水晶體】。當本來透明的水晶體變成混濁的時候，便會阻撓光線通過而促成影像之模糊，便稱為【白內障】。當白內障嚴重時會導致視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別能力降低，甚至是影響日常生活。白內障依照原因可以分許多種：新陳代謝性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障、老年性白內障、先天性白內障、併發性白內障等。

多焦點人工水晶體

□優勢：可同時解決白內障、近視和老花的問題，術後絕大部分的病友不需要再戴眼鏡。

□劣勢：有些病友早期會有夜晚眩光、不適應多焦點的問題，並且水晶體的價格最不便宜。

非球面型人工水晶體

□優勢：色調鮮艷、影像解析度優秀，比較沒有晚上眩光的問題，不會因為視覺水平偏移造成魚眼效應。

□劣勢：水晶體為單焦點、只能夠看遠或者看近。

調節型球面人工水晶體

□優勢：兼顧多焦點的功能以及改進夜間眩光的問題，且可申請健保給付。

□劣勢：假如囊袋硬化水晶體就會失去作用。

散光水晶體

□優勢：能同時處理白內障跟散光的問題。

□劣勢：水晶體是單焦點、只能看遠或看近，並且不適合散光少於100度的病友。

一般健保給付的人工水晶體其實難以改進老花的症狀，執行白內障手術之後仍然一定要配戴老花眼鏡，但近年來科技進展迅速，人工水晶體已注入很多功能，包含使用多重焦距來改進老花跟近視，某些人工水晶體還可過濾有害的紫外線和藍光。但是這類白內障的手術必須自費，一眼大概數萬元上下，且一小部分人的眼軸過長又或是過短，安裝具有度數的人工水晶體反倒是引發度數產生誤差，術後還是必須戴眼鏡執行矯正。

目前多半診所的人工水晶體手術，都可執行裝置三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障病友能夠依照需求挑選合適的水晶體。眼科醫師表示有些白內障病友因為工作的需要，務必要安裝兼顧看遠與看近功能的水晶體，比方畫家畫圖的距離約是七、八十cm，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會建議挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病友，則建議挑選雙焦點水晶體、配合戴眼鏡便可維持一般生活作息的需求，不是肯定要設置多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有損害的情況，也不像心跳節律器有電池時效限制的情況，人工水晶體植入之後能夠運用三、四十年以上，但是進行白內障手術之後，大概有5到10%的病友會產生後發性白內障，主因是進行白內障手術的時候不會將白內障【混濁的水晶體】全部取出，而是會留下水晶體囊袋和小韌帶以便固定植入的人工水晶體，可是有一些比較年輕的病友，水晶體囊袋會變厚實而擋住光線進入，這時一定要再進行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口以後視力便能復原。

健保給付的一般人工水晶體是運用合成塑脂、壓克力跟矽質等材質，製造出有屈光特點的水晶體，用來替代原先身體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫生已積累二十多年的使用經驗，其傑出的平穩性也足夠90%的白內障病友使用。健保給付的普通人工水晶體是是【單焦點球面水晶體】，顧名思義就是焦距只可以看遠，而球面便是水晶體邊邊看到的圖像會變形，假設白內障病友有工作上的需求或者是想要有更好的日常作息水準，可挑選兼具看遠看近、抗UV紫外線、散光、過濾藍光等等功能的【特殊功能性水晶體】，健保給付的部份會扣掉一般人工水晶體的花費2,744元，其它的差額由白內障病友負荷。此外，年齡55歲以下的白內障病友必須預先申請，才可運用健保給付一般人工水晶體的手術費用。

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