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「眼科小知識」視網膜剝離治療之後，需要注意哪些事情？

視網膜是服貼在眼球後壁裡頭的一個薄而細密的組織，是眼球實質負責感受光影與色彩的感覺層，而視網膜十分的重要，如果出現視網膜剝離造成視網膜壞死，以現今的醫學而言難以汰換。視網膜一般來說會跟色素上皮層相互服貼，這兩層組織絕大多數是依賴更外層的脈絡膜供給其營養，倘若視網膜與色素上皮層分隔開而發生視網膜剝離，視網膜便會失去營養的供而功能退化促成失明。盡快執行手術回復視網膜剝離的病徵，使其再一次跟色素上皮層緊貼，才能保留原本正常的視力。

經常有病人認為自己不是高危險群，所以每當了解自己患上視網膜剝離才會感到很奇怪，卻輕忽了也許在過往某個期間，眼睛曾經遭到外力衝撞，比較常見的是被網球或者是棒球打到，當下可能痛個幾天，外型感覺起來沒怎樣，但是視網膜也許因而造成裂孔性視網膜剝離，這狀況時常發生在事後的六個月－12個月，但是病人早就忘了發生什麼事。

同時，看診中也曾經遇到視網膜剝離的例外。這位病患由於泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，日後又去按摩放輕鬆眼球，可能是熱脹冷縮的原因而造成視網膜剝離。

視網膜剝離不是忽然就發生的，一定具有許多早期症狀，藉由發覺這些早期病徵能幫助大家即早就診檢查和治療。像是，飛蚊與閃光便是很常見到的病徵。視網膜裂孔時會促成出血以及色素細胞在玻璃體裡面漂浮，這一些漂浮物便會構成飛蚊。倘若視網膜受到強烈的衝撞便有變成裂孔的風險，這麼一來便會使得閃光，並且由於雙眼只要一移動閃光就會增長，因此儘管將雙眼閉上照樣會看見閃光。可以透過視野是否發生飛蚊或是閃光的情況檢查自身是否患有視網膜剝離。醫生也表示倘若看見黑影又或是視野被黑幕蓋上，代表一部分的視網膜已經剝落了，嚴重的時候或許會導致視力迅速衰退，一定很留意。依據醫師的建議，四個月進行一次視網膜檢查為最不危險的方法。必須留意的項目便是，檢查以前務必運用散瞳劑將瞳孔張大，那樣一來才可以檢查到視網膜的每個部位是否有薄化或是裂孔的情形。

即便曾經透過視網膜雷射抑或是手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會復發！眼科醫生表示，視網膜剝離是眼科常看到的疾病，所幸現在醫學如此先進，視網膜剝離只要早點察覺，治療功效都好，不過患者萬萬不可誤以為接受過治療後，眼球就已都好了，這是錯誤觀念，由於激烈性的運動同樣會造成視網膜剝離的復發，最慘重的成果是無法運用手術治療視網膜剝離，甚至可能要賠上看不見的代價。

到底為何視網膜剝離會再次發作？醫生澄清，某一些較猛烈性的運動，如跳水、高空彈跳、快跑、大怒神等等，輕易造成視網膜剝離再次發作，千萬不能怠忽。這是由於頃刻間迅速晃動、重擊、反作用力等原因，導致玻璃體在不安定的情況下，讓原本的視網膜破洞再度產生裂痕，又或是產生新的破洞。

假設看物件時常有突發性的閃光一直產生，或視力減退都要超級留意，萬萬不可不小心。另外有些視網膜剝離病患的會覺得，眼前視線如同簾幕般的影子蓋住，或者是感覺海浪漸漸淹沒眼前視線，甚至於某一些病患會明顯感覺到視力突然下降或突然出現飛蚊症，視野中有很多細小斑點在漂浮。上述皆是視網膜剝離的預兆，應立即就診檢查。

五十一歲的馬先生在1週之前發覺右眼時常產生好像飛蚊般飄動的浮游物，視野附近有時還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌所以以為是眼睛過度疲憊促成而不以為意。但症狀一直幾天以後，不僅沒改善，右眼下方甚至於有揮之不去的陰影，一兩天以後慢慢往中心擴散，驚嚇之餘趕快到診所掛急診。當時他的矯正視力只殘留0.05，通過散瞳檢查之後，發覺玻璃體出血且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘到2點鐘方向都已視網膜剝離，且往中心延伸進黃斑部。進行視網膜剝離的治療手術以及歇息以後視力矯正為0.5。

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