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衛教分享：介紹３個使得視網膜剝離的原因

根據出現視網膜剝離的原因，可以區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

◆裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、高度近視或有家族遺傳病史等，造成視網膜產生裂孔而剝離，也是一般所說的【必須即早執行手術】的視網膜剝離。

◆滲出性視網膜剝離：

出現滲出性的原因是眼球過勞使得組織發炎水腫，常見的症狀之一為中心性視網膜炎，時常發生於需長時間用眼者、30~40歲男性或者是工作壓力大者等等族群。

◆牽引性視網膜剝離：

發生牽引性的原因是視網膜血管疾病 、眼球外傷又或是增殖性糖尿病視網膜病變等等症狀，引發玻璃體受到拉扯而出現視網膜剝離。

Question：請問使得視神經退化通常有是由於哪些原因？

能夠恢復嗎？

Answer：視神經退化通常產生在高度近視（近視度數＞600度）與用眼時間過長

視神經退化是難以癒合可是能夠透過補充葉黃素減緩退化

即使弱化為正常現象，但近視度數＞600度的人會加快衰退

因而日常便要好好愛護雙眼

想要改善視力，可先培養下列方法：

呼吸新鮮空氣、充足的運動、多喝水、飲食天然、不要在乎臨時的模糊

一般四週內，常人視力會有顯著地好轉有近視者在這時段，度數也可能會減低

同時，過度矯正度數會令視力持續退化無形中對雙眼造成壓力

視網膜剝離與白內障不相同的事項便是不是任何醫生都可執行治療。因為無論為滲出性視網膜剝離或者是裂孔性視網膜剝離的治療過程皆是非常細密並且複雜的手術，於是視網膜剝離的治療手術務必要經過有視網膜專屬訓練的醫師執行，並且技術及經驗和手術成敗有很大的關聯。除此之外，手術的治療方法非常多，不管運用哪一種方式，只要及早察覺，且經過有優良方法及經歷的醫師治療，手術一般有大於80%的成功機率。

在視網膜剝離早期的時候，也就是起初出現破洞或者產生破洞前增生的早期病徵時，就能夠考量進行雷射治療手術了。這幾個早期病徵包含格子狀變性、蝸牛路徑變性和網膜贅肉等等。雷射治療手術可使破洞的範圍演變成網膜且透過與脈絡膜黏著住來防止破洞形成抑或是一直擴大。雷射治療手術的優點便是無傷口，不過必須留意，雷射治療手術以後一般要2至3禮拜上下之後才能夠達成穩定的水平，於是在這時病友一定要具有足夠的歇憩，且不要進行任何刺激的頭部震動，避免過度轉動雙眼。倘若視網膜剝離又或是破洞的早期病徵在雷射治療手術以後照樣沒辦法改進且持續轉壞，就一定要進而進行其他手術了。

◆防止導致眼壓提高

視網膜剝離手術後2－3天之內一定要躺著歇息

避免彎下腰又或是任一個可能會造成眼壓提升的活動

並且一定要預防失足或者令頭部遭到衝撞

◆每一天更換敷料

手術後雙眼務必要運用2至3天上下的敷料

必定要每天汰換敷料

雖說敷料摘下以後

依舊一定要配戴護目鏡

防護手術區域的雙眼

◆除去雙眼的分泌物

手術後眼睛的分泌物可能會黏著在睫毛

能夠使用紗布除去

每一天去除1～4次便能有效地完成清潔效用

◆必定要定時運用眼藥水

絕大多數的病友務必要使用眼藥水

一定要依照醫師的教學定時運用眼藥水

這麼一來才能保持瞳孔睜開

且免得雙眼癢、腫、熱

◆盡量不要外出或是讀書

手術後推薦盡可能不要出門

並且盡量別使用雙眼念書或是追連續劇

通常兩星期之後就可執行較簡單的活動

1個月以後可執行微微猛烈的室外運動

不過一樣不建議彎曲腰椎又或是舉重

◆定期就診檢查雙眼

術後必須依照醫生的指導

定期看醫生檢查雙眼

縱使視野還原以後

年年照樣必須檢查一次

◆留意浮點又或是光影

生活作息當中假設察覺視野有許多額外的

可能便是視網膜剝離的病狀

必定要立即就診檢查與治療

今年64歲的楊先生，一年多前左眼忽然出現飛蚊症病狀，不過不以為意並沒有馬上就醫引發視網膜剝離，雖然經過視網膜剝離修補手術治療但是左眼的視力已部分受損。有了前次經驗的楊先生對於眼睛情形不再馬虎，今年五月右眼又出現類似飛蚊症症狀的時候，他立即安排看醫生，經過檢查，確診右眼視網膜已有破洞，且有有局部視網膜剝離情形，因為縱使就診，在院所接受周邊網膜雷射治療之後視力已經平穩，讓楊先生大呼，一次經歷終身教訓令他救回了自己另一隻眼，免得視力受損影響生活作息。

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