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視網膜剝離病人必看！說明用雷射治療視網膜剝離的完整過程

視網膜剝離為眼科類別的手術之中最繁瑣而且範圍最大的項目，也經常被醫師稱為眼科第一病症。現今3C產品不斷創新，造成高度近視（近視度數＞600度）的人逐漸變多。普通人患有視網膜剝離的可能性唯有0.001%，但是這些高度近視的人，患有視網膜剝離的可能性卻增添到0.01%了。

視網膜為大家眼睛中的深入組織，藉由眾多的光感細胞所構成，我們能夠將視網膜想像成底片，若相機當中的底片缺少了，就沒辦法拍出漂亮的美景了。

根據出現視網膜剝離的原因，可以區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

◎裂孔性視網膜剝離：

出現裂孔性的原因是眼球遭受外傷、高度近視抑或是有家族遺傳病史等等，使得視網膜發生裂孔而剝離，也是一般所謂的「必須盡快執行手術」的視網膜剝離。

◎滲出性視網膜剝離：

產生滲出性的原因是眼球過勞引發組織發炎水腫，常見到的病徵之一為中心性視網膜炎，常常產生於工作壓力大者、30~40歲男性或者需長時間用眼者等族群。

◎牽引性視網膜剝離：

產生牽引性的原因是視網膜血管疾病 、增殖性糖尿病視網膜病變或者是眼球外傷等等症狀，造成玻璃體遭受拉扯而產生視網膜剝離。

在視網膜剝離早期的時候，也就是最開始產生破洞抑或是產生破洞之前形成的初期病徵時，便能考量進行雷射治療手術了。這些早期病徵含格子狀變性、蝸牛路徑變性及網膜贅肉等等。雷射治療手術可讓破洞的區塊構成網膜並且藉由與脈絡膜黏著住來避免破洞形成或持續擴增。雷射治療手術的優點便是沒有傷口，不過必須留意，雷射治療手術以後一般要2～3禮拜左右之後才能夠達成平穩的水平，因而在此時患者必定要具有充分的歇憩，且別進行任何激烈的頭部震動，免得過度轉動眼睛。假設視網膜剝離又或是破洞的早期症狀在雷射治療手術之後照樣無法改善並且持續轉壞，就必須繼而執行其他手術了。

【壹】、膠狀液造成視網膜的局部牽引

視網膜將會覆蓋住藉由膠狀液形成的玻璃體

假使膠狀液造成視網膜的一部分牽引便會發生閃光的可視角

跟雙眼受到衝擊時會看見星狀閃光是相同的情況

【貳】、出現玻璃體外膜和視網膜剝離的情況

若產生玻璃體外膜跟視網膜剝離的情況的時候

閃光的可視角或許會一直產生很多個星期

這時候假設發覺具有彷彿飛蚊症的病狀抑或是一部分可視角消失

絕對要立刻就診檢查是否是視網膜剝離或是裂孔

【參】、由於腦部血管收縮促成閃光

腦部血管可能會因為收縮造成鋸齒樣子的閃光可視角

一般會不斷產生大於20分鐘

且兩眼將一同出現閃光可視角

如果發生頭痛的病狀便是患有了血管性偏頭痛

如果沒發生頭痛的病徵就是眼性偏頭痛

雷射治療以前將會先運用麻藥將眼睛瞳孔張大，然後醫師會在眼睛內置放拿來支持與固定的小鏡子，這個時候患者只須依照醫師的教導調控可視角的方向，且保持眼睛張大就能輔助醫生順利地進行雷射治療。雷射治療的過程或許會感覺到些許的痠痛和濕熱，主要原因是雷射光反覆照射在較敏感的部位，有時候或許會感受到頭昏眼花，但一般稍微休憩便能復原。雷射治療的過程大概10～20分鐘，原則上一眼具有治療3次的需要，未來將再依照復原狀況追加治療。

常常有病患認為自己不是危險性較高的族群，因此每當曉得自己罹患視網膜剝離才會覺得很奇怪，卻輕忽了可能在過去某個時段，眼睛曾經受到外力衝撞，比較常看到的是被棒球又或是籃球打到，當下可能痛個幾天，外觀看起來沒事，但視網膜或許因此使得裂孔性視網膜剝離，這情況常常產生在事後的半年至1年，但患者早就忘了發生什麼事。

另外，門診中也曾經碰到視網膜剝離的例外。這位患者因為泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，後續又去按摩放鬆眼球，也許是熱脹冷縮的原因而促成視網膜剝離。

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