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治療白內障該使用哪個人工水晶體？｜各種類優劣比較

在眼球裡頭瞳孔之後方具有一透明組織稱為【水晶體】。當原本透明的水晶體變成混濁的時候，就會阻礙光線經過而促成影像之模糊，就叫做【白內障】。當白內障慘重的時候會引發視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別效能降低，甚至影響日常生活。白內障按照原因能分成很多種：藥物性白內障、新陳代謝性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、老年性白內障、併發性白內障等等。

多焦點人工水晶體

◎優點：能夠同時處理白內障、近視和老花的問題，術後大部分的病友不用再戴眼鏡。

◎缺點：有一些病友初期會有夜晚眩光、不習慣多焦點的問題，且水晶體的價格最昂貴。

非球面型人工水晶體

◎優點：顏色鮮艷、影像解析度優秀，比較無夜間眩光的問題，不會因為視覺水平偏移引發魚眼效應。

◎缺點：水晶體為單焦點、只可看遠或者是看近。

調節型球面人工水晶體

◎優點：兼備多焦點的功用與改善晚上眩光的問題，且能夠申辦健保給付。

◎缺點：如果囊袋硬化水晶體便會失去效用。

散光水晶體

◎優點：能同時處理白內障跟散光的問題。

◎缺點：水晶體為單焦點、只可以看遠或者是看近，且不適合散光少於100度的病友。

一般健保給付的人工水晶體事實上無法改善老花的病狀，執行白內障手術之後依然必須配戴老花眼鏡，但近期科技進展迅速，人工水晶體已經加入許多功用，包括運用多重焦距來改進老花跟近視，有些人工水晶體還能夠過濾有害的紫外線和藍光。但這類白內障的手術必須自費，一眼大約數萬元上下，且一小部分人的眼軸過長或者過短，安裝有度數的人工水晶體反而引發度數發生誤差，術後一樣務必戴眼鏡進行矯正。

現在多半診所的人工水晶體手術，都能夠進行裝置三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障病友能依據需求挑選適合的水晶體。眼科醫師提出有些白內障病友由於工作的需求，務必裝置兼備看遠與看近功用的水晶體，譬如畫家畫圖的距離大約是七、八十CM，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障病友，則推薦選擇雙焦點水晶體、搭配配戴眼鏡就可維持一般生活作息的需求，並不是肯定要裝置多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有損傷的狀況，也不像心跳節律器有電池時效限制的狀況，人工水晶體植入之後可運用三、四十年以上，但執行白內障手術後，約有5到10%的病友會出現後發性白內障，主因是執行白內障手術時不會將白內障【混濁的水晶體】全部取出，而是會留下水晶體囊袋及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過有些比較年輕的病友，水晶體囊袋會變厚實而阻礙光線進入，此時務必再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力就能還原。

健保給付的一般人工水晶體是運用壓克力、合成塑脂與矽質等材質，製做出有屈光特色的水晶體，用來代替本來身體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已囤積二十多年的使用經驗，其出色的穩定性也足夠90%的白內障病友使用。健保給付的普通人工水晶體是屬【單焦點球面水晶體】，顧名思義便是焦距只可看遠，而球面便是水晶體邊邊看到的影像會變形，假設白內障病友有工作上的需求或是想有更好的生活作息品質，能選擇兼顧抗UV紫外線、過濾藍光、看遠看近、散光等等功用的【特殊功能性水晶體】，健保給付的部份會扣除一般人工水晶體的開銷2,744元，其它的差額由白內障病友負擔。此外，年齡55歲以下的白內障病友必須事先申辦，才可以使用健保給付一般人工水晶體的手術費用。

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