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【視力保健】介紹視網膜剝離手術之前快來看看關於視網膜剝離的種類有哪些吧！

視網膜剝離可分為哪一些類型？

基於出現視網膜剝離的原因，能夠區別成裂孔性、滲出性、牽引性：

◆裂孔性視網膜剝離：

發生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、有家族遺傳病史抑或是高度近視等等，導致視網膜產生裂孔而剝離，也是一般所說的『務必盡早進行手術』的視網膜剝離。

◆滲出性視網膜剝離：

出現滲出性的原因是眼球過勞促成組織發炎水腫，常見的症狀之一為中心性視網膜炎，經常產生於需長時間用眼者、30~40歲男性或者是工作壓力大者等族群。

◆牽引性視網膜剝離：

發生牽引性的原因是增殖性糖尿病視網膜病變 、眼球外傷又或是視網膜血管疾病等等病狀，引發玻璃體遭到拉扯而出現視網膜剝離。

視網膜剝離關鍵的先兆症狀

正常來說視網膜剝離時不會有特別的感覺，但是通常會有以下前兆症狀，若有這些前兆症狀的話推薦盡早看醫生檢查。視網膜剝離有兩個首要的前兆症狀：

◆閃光幻視：

閃光幻視是由於玻璃體牽引干涉視網膜，導致視網膜在無光線的刺激時依舊會看到閃光，就算眼睛閉起來的時候也會感受到，關鍵的症狀是眼前突現閃光、色調改變、影像扭曲等等。

◆突發性飛蚊症：

突發性飛蚊症是由於視網膜破裂引發微小玻璃體出血，其出血範圍會在病患的視野以內忽然出現大片黑影，主要的症狀是眼前有黑影飄動、視野缺損、視力減退等。

有關視網膜剝離手術的治療方法

現今治療視網膜剝離的手術類型許多，關鍵將會按照視網膜剝離的情形不同來執行，包括玻璃體切除手術、視網膜冷凍固定法、視網膜雷射手術和鞏膜扣壓術等等。今天將會為大家說明關於視網膜剝離手術的大小治療資訊。氣體網膜固定術首要為一種將能在肉眼裡面膨脹的氣體注入到肉眼之中，使用這些氣體的浮力以及張力，將裂縫封起來，再運用冷凍切除術將裂縫的邊界黏，避免某一些氣體灌入。這類型手術的好處是進行手術的時間短並且比較沒痛的感覺，不過術後務必留意的事項較多，還必須搭配特殊的臥位，預防視網膜受到擠壓。這種手術成功的可能性高達80%上下，術後有沒有使用正確臥位方法較重點，醫師提到，若每日的臥位具有16小時（HR），這麼一來術後視網膜復位的幾率能夠達成將近90%左右。如果為病徵較嚴重或者是沒辦法配合臥位的各位，則必須選用鞏膜扣壓術或玻璃體切除術，但是這兩種手術方法在術後務必更為留意玻璃體之中灌入氣體。當臥位方式不恰當，並且氣體進入玻璃體之中時，將造成很多嚴重的後遺症，因而醫生相當看重病友術後臥位的執行，至於進行時間便要依照復原的情況來決定，一般皆是兩星期～三星期左右。

說明視網膜剝離治療過程

雷射治療之前會先使用麻藥將眼睛瞳孔睜開，然後醫師會在雙眼裡頭放置用來支撐與穩固的小鏡子，這時候病人只需基於醫師的指導調控可視角的方向，並且保持眼睛張開就可輔助醫師順利地進行雷射治療。雷射治療的過程可能會感受到些微的痠痛與溫熱，主要原因為雷射光重複照映在比較敏銳的區域，有時候也許會感受到暈頭轉向，但通常些微憩息即能恢復。雷射治療的過程大概10～20分鐘，基本上一眼有治療3次的需要，以後會再依據回復情形追加治療。

案例－沒有被發現的危險

一名五十歲的大人表示自己右眼出現閃電及飛蚊，左眼在1個半月之前也有閃電以及飛蚊，而現在只剩下飛蚊的病狀。不過透過散瞳檢查，發覺他的右眼是急性玻璃體剝離但無使得視網膜裂孔，反而左眼出現視網膜裂孔的情形有視網膜剝離的可能，執行了雷射手術才處理完。在這個案例中病人和醫師的認知有區別，本來病人一直認為左眼沒事，不需進行散瞳檢查，居然完全搞錯方向造成醫師花了許多時間才說服他。原本以為除了飛蚊之外、沒有其它症狀的左眼，卻存在視網膜裂孔這種可能使得視網膜剝離的不安全病狀，罹患急性玻璃體剝離的右眼反而較安全。

視網模剝離導致眼睛差一點看不見的案例

今年63歲的石先生，一年多之前左眼突然發生飛蚊症症狀，不過不以為意並沒馬上就診引發視網膜剝離，雖然通過視網膜剝離修補手術治療但是左眼的視力已部分受損。有了上次經歷的石先生對於眼睛狀況不再馬虎，今年五月右眼又發生類似飛蚊症病狀時，他馬上安排就診，通過檢查，確診右眼視網膜已經有破洞，且有有部分視網膜剝離狀況，由於就算看醫生，在院所接受周邊網膜雷射治療後視力已經平穩，使石先生大呼，一次經驗終身教訓使他救回了自己另一隻眼，免得視力受損影響日常作息。

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