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『眼科小知識』治療視網膜剝離以後，要注意哪些事情？

視網膜是緊靠在眼球後壁裡面的一個薄而細密的組織，是眼球本質上負責感受光影與顏色的感覺層，而視網膜相當的緊要，假設產生視網膜剝離引發視網膜壞死，以現今的醫學而言無法替換。視網膜一般來說會和色素上皮層相互服貼，這兩層組織大多是依靠更外層的脈絡膜供應其營養，若視網膜跟色素上皮層分隔開而發生視網膜剝離，視網膜便會錯失營養的提供而功用弱化導致失明。及早執行手術還原視網膜剝離的病狀，使其再一次跟色素上皮層服貼，才能夠留下原本正常的視力。

時常有患者覺得自己不是高危險群，所以每當了解自己患上視網膜剝離才會感覺到很奇怪，卻忽視了也許在過去某個期間，眼睛曾經受到外力衝撞，較常看到的是被籃球又或是排球打到，當下可能疼痛個幾天，外觀看起來沒怎樣，但是視網膜也許因此使得裂孔性視網膜剝離，這情形常常出現在事後的6個月～1年，不過病人早就忘記發生什麼事。

此外，門診中也曾遇到視網膜剝離的特殊案例。這位病人因為泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，後續又去按摩放輕鬆眼球，也許是熱脹冷縮的原因而造成視網膜剝離。

視網膜剝離不是忽然就發生的，絕對具有許多早期病徵，經由發現這幾個早期症狀能幫助我們即早就診檢查與治療。例如，飛蚊與閃光就是相當常見到的病徵。視網膜裂孔時會促成出血以及色素細胞在玻璃體裡頭漂浮，這些漂浮物便會變成飛蚊。倘若視網膜遭受猛烈的衝撞就具有形成裂孔的風險，這樣一來便會引發閃光，且因為雙眼只須一移動閃光便會增添，因此即便將雙眼閉上還是會看見閃光。能經由可視角是否產生飛蚊抑或是閃光的情形檢查自身是否患上視網膜剝離。醫師也表示若看到黑影抑或是可視角被黑幕遮蓋，代表局部的視網膜已剝落了，嚴重的時候也許會導致視力迅速衰退，務必要十分留意。依據醫師的見解，四個月執行一次視網膜檢查為最不危險的方式。務必要注意的事項便是，檢查以前必須使用散瞳劑將瞳孔睜開，那樣一來才能夠檢查到視網膜的每一個地方是否有薄化或裂孔的狀態。

縱然曾經經由視網膜雷射或手術治療加以矯正，並不表示視網膜剝離不會再次發作！眼科醫師表明，視網膜剝離是眼科常見到的病症，還好現今醫學格外進步，視網膜剝離只須盡早發覺，治療效用都非常好，可是病友萬萬不能誤以為接受過治療後，肉眼就已經全然好了，這是謬誤，因為刺激性的運動同樣會造成視網膜剝離的再次發作，最慘重的結果是難以運用手術治療視網膜剝離，甚至可能要賠上失明的代價。

究竟為何視網膜剝離會復發？醫生說明，有些較為強烈性的運動，比方跳水、自行車、越野車、大怒神等等，輕易引發視網膜剝離再次發作，千萬不要輕忽。這是由於霎時快速晃動、碰撞、反作用力等等因素，使得玻璃體在不平穩的情況下，讓原本的視網膜破洞再次出現裂痕，或產生新的破洞。

假設看物體時常有突如其來的閃光不斷產生，或者視野缺損都要特別留意，萬萬不可不小心。同時有些視網膜剝離病患的會覺得，當前視線好像被一塊黑布給蓋住了，或感到被海浪漫漫淹沒的樣子，甚至有些病患會顯著感受到視野內出現飄動的暗影或是突然出現飛蚊症，視野中有很多細小斑點在漂浮。以上都是視網膜剝離的先兆，應馬上就醫檢查。

53歲的徐先生于1週之前發覺右眼經常發生如同飛蚊般飄動的浮游物，視野周遭有時候還雜有閃電狀的閃光，因為工作忙碌所以以為是眼睛過分疲累造成而不以為意。可是病狀持續幾天以後，不只沒改進，右眼下方甚至有揮之不去的陰影，一兩天之後漸漸往中央擴散，驚嚇之餘趕快到診所掛急診。那時候他的矯正視力只剩下0.05，經過散瞳檢查之後，發現玻璃體出血並且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘到2點鐘方向都已視網膜剝離，並且往中心延伸進黃斑部。進行視網膜剝離的治療手術與休憩之後視力矯正為0.5。