推薦必看 視力保健知識

【眼部治療】你瞭解患上白內障與老花眼具有怎樣的關聯嗎？

在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱做『水晶體』。當原來透明的水晶體變成混濁的時候，便會擋住光線經過而使得影像之模糊，就稱做『白內障』。當白內障嚴重的時候會使得視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別作用減低，甚至影響日常生活。白內障依據原因能分許多種：外傷性白內障、併發性白內障、新陳代謝性白內障、藥物性白內障、先天性白內障、老年性白內障等等。

多焦點人工水晶體

□好處：可以同時處置白內障、近視與老花的問題，術後大多的病人不需要再戴眼鏡。

□弱點：某一些病人初期會有晚上眩光、不適應多焦點的問題，且水晶體的價格最高昂。

非球面型人工水晶體

□好處：色澤鮮艷、圖像解析度優良，比較沒有晚上眩光的問題，不會由於視覺品質偏移使得魚眼效應。

□弱點：水晶體是單焦點、只能夠看遠或者看近。

調節型球面人工水晶體

□好處：兼備多焦點的功能與改善夜晚眩光的問題，並且能申辦健保給付。

□弱點：假使囊袋硬化水晶體就會失去功效。

散光水晶體

□好處：能夠同時處置白內障與散光的問題。

□弱點：水晶體為單焦點、只可看遠或者是看近，且不適合散光少於100度的病人。

一般健保給付的人工水晶體其實無法改善老花的症狀，執行白內障手術以後還是務必要配戴老花眼鏡，但近年來科技進展迅速，人工水晶體已加入滿多功能，含運用多重焦距來改善老花跟近視，某一些人工水晶體還能過濾有害的紫外線和藍光。但是這類白內障的手術必須自費，一眼約數萬元左右，且一小部分人的眼軸過長或者是過短，設置具有度數的人工水晶體反倒促成度數發生誤差，術後依舊務必要戴眼鏡進行矯正。

目前大多院所的人工水晶體手術，都能夠執行安裝三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障病人可根據需求挑選合適的水晶體。眼科醫師指出某些白內障病人因為工作的需求，必須設置兼具看遠和看近功能的水晶體，像是畫家畫圖的距離約是七、八十公分，作畫過程當中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病人，則建議選擇雙焦點水晶體、配合配戴眼鏡就能維持一般日常作息的需求，並不是絕對要安裝多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有損傷的狀況，也不像心跳節律器有電池時效侷限的情形，人工水晶體植入以後可以使用三、四十年以上，但是執行白內障手術以後，約有5到10%的病人會產生後發性白內障，主要原因是進行白內障手術時不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，但有一些比較青春的病人，水晶體囊袋會變厚而擋住光線進入，此時務必要再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口以後視力就能回復。

健保給付的普通人工水晶體是使用壓克力、合成塑脂和矽質等材質，製造出有屈光特色的水晶體，用來代替本來身體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已囤積二十多年的使用經驗，其出色的穩定性也足夠90%的白內障病人使用。健保給付的普通人工水晶體是是『單焦點球面水晶體』，含意便是焦距只能夠看遠，而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形，倘若白內障病人有工作上的需要或是想要有更好的日常作息水平，能夠挑選兼顧過濾藍光、看遠看近、散光、抗UV紫外線等等功能的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣取普通人工水晶體的開銷2,744元，其它的差額由白內障病人負擔。此外，年齡55歲以下的白內障病人必須預先申請，才可以運用健保給付普通人工水晶體的手術費用。