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視網膜剝離治療過程全揭秘！一起來看看雷射治療是什麼

視網膜剝離為眼科種類的手術之中最複雜並且範圍最大的項目，也經常被醫生稱為眼科第一病症。現今3C產品日新月異，造成近視度數＞600度（高度近視）的人漸漸變多。常人患有視網膜剝離的機率僅有0.001%，不過這一些近視度數＞600度的人，罹患視網膜剝離的機率卻增加到0.01%了。

視網膜為我們眼睛裡面的深入組織，透過諸多的光感細胞所構成，我們可將視網膜設想成底片，若相機之中的底片缺損了，便無法拍出好看的景物了～

依照發生視網膜剝離的原因，可以區別成裂孔性、滲出性、牽引性：

▲裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是有家族遺傳病史、高度近視或是眼球遭受外傷等，造成視網膜發生裂孔而剝離，也是一般所謂的『一定要早點進行手術』的視網膜剝離。

▲滲出性視網膜剝離：

出現滲出性的原因是眼球過勞使得組織發炎水腫，常見的病徵之一為中心性視網膜炎，時常產生於工作壓力大者、30~40歲男性抑或是需長時間用眼者等族群。

▲牽引性視網膜剝離：

出現牽引性的原因是眼球外傷 、視網膜血管疾病或是增殖性糖尿病視網膜病變等等症狀，促成玻璃體受到拉扯而產生視網膜剝離。

在視網膜剝離初期時，也便是起初出現破洞或是發生破洞以前增生的早期病徵時，便能夠衡量執行雷射治療手術了。這些早期病徵包含格子狀變性、蝸牛路徑變性與網膜贅肉等。雷射治療手術可使破洞的區塊變成網膜並且透過跟脈絡膜黏著住來避免破洞構成又或是持續擴張。雷射治療手術的好處便是無創傷，不過務必要留意，雷射治療手術以後通常要2至3禮拜左右以後才能夠達成穩定的程度，因而在這時候病患絕對要具有充分的歇憩，且別進行任何強烈的頭部震動，避免太過於轉動雙眼。如果視網膜剝離抑或是破洞的初期病徵在雷射治療手術以後一樣難以改進且不斷變差，就務必要進一步進行其它手術了。

【1】、膠狀液造成視網膜的局部牽引

視網膜將遮蓋住藉由膠狀液演變成的玻璃體

假如膠狀液引發視網膜的局部牽引便會發生閃光的視野

與雙眼受到碰擊的時候會看見星狀閃光是一致的狀況

【2】、發生玻璃體外膜跟視網膜剝離的情形

如果發生玻璃體外膜與視網膜剝離的情況的時候

閃光的視野可能會持續出現多個禮拜

此時假設發覺有彷彿飛蚊症的病徵又或是部分視野消失不見

必定要立即就診檢查是否是視網膜剝離或者是裂孔

【3】、由於腦部血管收縮導致閃光

腦部血管也許會由於收縮引發鋸齒樣子的閃光視野

通常會不斷出現超過20分鐘

並且兩眼將會一起產生閃光視野

假使出現頭痛的症狀就是患上了血管性偏頭痛

假設沒有發生頭痛的病狀便是眼性偏頭痛

雷射治療前會先運用麻藥將雙眼瞳孔張開，然後醫師會在雙眼裡頭放置拿來支撐與穩固的小鏡子，這個時候病患只須根據醫生的教導調整視野的方向，並且保持雙眼張大就可幫忙醫生順利地執行雷射治療。雷射治療的過程可能會感受到一些些的酸痛與炎熱，主因為雷射光重複照映在較為敏感的區域，有時可能會感受到頭昏眼花，但一般略微歇憩即可回復。雷射治療的過程約10～20分鐘，理論上一眼有治療3次的需求，未來會再基於復原情況追加治療。

常常有病患覺得自己不是高危險群，因此每當知道自己罹患視網膜剝離才會感覺很奇怪，卻忽略了可能在過往某個期間，肉眼曾受到外力重擊，較為常見的是被桌球抑或是網球打到，當下可能痛個幾天，外型感覺起來不要緊，可是視網膜或許因此引發裂孔性視網膜剝離，這情況時常產生在事後的半年－十二個月，但病友早就遺忘發生什麼事。

除此之外，門診中也曾經碰到視網膜剝離的特殊案例。這位病人由於泡溫泉，將頭浸泡在水中，且是用冷熱水交替，日後又去按摩紓壓眼球，或許是熱脹冷縮的因素而促成視網膜剝離。

參考資料

一隻眼睛的教訓- 視網膜裂孔/剝離之發現與治療 - 當中東遇上遠東

視網膜剝離手術（玻璃體切除術、鞏膜扣壓術）後該注意些什麼 ...

飛蚊症掰掰！台研究：吃鳳梨減少症狀7成｜東森新聞