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「視力保健」視網膜剝離恐造成失明！快來看看該怎麼樣自我檢查！

視網膜是緊貼在眼球後壁內的一個薄而細密的組織，是眼球實際負責感受光影與色彩的感覺層，而視網膜很的重要，倘若出現視網膜剝離造成視網膜壞死，以目前的醫學來說沒辦法汰換。視網膜一般而言會跟色素上皮層互相緊貼，這兩層組織大部分是依靠更外層的脈絡膜提供其營養，假設視網膜和色素上皮層分散而產生視網膜剝離，視網膜就會錯失營養的供而功能退化導致失明。及早執行手術復原視網膜剝離的病狀，使其再次和色素上皮層緊靠，才可以保留原本正常的視力。

時常有患者覺得自己不是高度危險族群，故每當知道自己罹患視網膜剝離才會覺得很奇怪，卻怠忽了或許在以往某個時期，眼睛曾經受到外力撞擊，比較常看到的是被羽球或者是籃球打到，當下可能痛個幾天，外型感覺起來沒事，不過視網膜也許因而引發裂孔性視網膜剝離，這情況經常出現在事後的六個月到一年，不過患者早就忘記發生什麼事。

除此之外，門診中也曾遇到視網膜剝離的例外。這位病友因為泡溫泉，輪流將頭浸泡於冷熱水之中，後續又去按摩放鬆眼球，或許是熱脹冷縮的原因而促成視網膜剝離。

視網膜剝離並不是突然便產生的，必定具有很多初期症狀，藉由發覺這些早期病狀能輔助大家盡早就醫檢查和治療。譬如，飛蚊和閃光就是非常常看到的症狀。視網膜裂孔時會引發出血及色素細胞在玻璃體裡頭漂浮，這些漂浮物便會形成飛蚊。假使視網膜遭到刺激的衝撞就有構成裂孔的危險，這麼一來便會導致閃光，並且由於眼睛只須一移動閃光便會增加，因此儘管將眼睛閉上還是會看到閃光。可以藉由視角是否發生飛蚊或者閃光的狀況檢查自身是否患上視網膜剝離。醫生也表示倘若看見黑影或視角被黑幕遮蓋，代表部分的視網膜已經剝落了，慘重的時候也許會導致視力快速弱化，必須相當注意。依照醫師的看法，四個月執行一次視網膜檢查是最安全的方法。一定注意的項目就是，檢查以前務必使用散瞳劑將瞳孔睜開，那樣一來才可以檢查到視網膜的每一個區域是不是有薄化又或是裂孔的情況。

即便曾透過視網膜雷射或者手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會復發！眼科醫師表態，視網膜剝離是眼科常見到的病症，幸好現今醫學相當先進，視網膜剝離只需盡早發現，治療作用都很棒，不過病友萬萬不可以為接受過治療後，眼珠就已經都好了，這是誤解，因為強烈性的運動同樣會造成視網膜剝離的復發，最慘重的成果是沒辦法使用手術治療視網膜剝離，甚至是也許要賠上看不見的代價。

到底為甚麼視網膜剝離會再次發作？醫生解釋，有一些較強烈性的運動，譬如跳水、游泳、快跑、大怒神等等，容易促成視網膜剝離復發，絕對不能忽略。這是因為瞬息之間快速晃動、撞擊、反作用力等等原因，使得玻璃體在不安定的狀況下，使本來的視網膜破洞再度產生裂縫，抑或是生產出新的破洞。

如果看物體常常有突如其來的閃光不斷出現，或眼前有黑影飄動都要相當注意，萬萬不能疏忽。此外有些視網膜剝離患者的會感到，眼下視線像是被舞台的布幔蓋住，或感覺海浪漸漸淹沒眼前視線，甚至是有些患者會明顯感覺到眼前飛蚊黑點大量增加或一隻或兩隻眼睛看到黑影或閃光，閉上眼睛也能感覺到。上述都是視網膜剝離的預兆，應立刻就醫檢查。

五十七歲的沈先生于1週以前發現右眼經常發生如同飛蚊般飄動的浮游物，視野周邊有時還雜有閃電狀的閃光，因為工作忙碌因此誤以為是眼睛過於疲勞使得而不以為意。不過病狀不斷幾天之後，不但無改進，右眼下方甚至是有揮之不去的陰影，一兩天以後漸漸往中間擴散，驚嚇之餘趕快到診所掛急診。當時他的矯正視力只剩下0.05，經過散瞳檢查之後，發現玻璃體出血且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘至2點鐘方向都已經視網膜剝離，且往中央延伸進黃斑部。執行視網膜剝離的治療手術以及休息之後視力矯正為0.5。

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