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原來近視分這麼多類別！小心別運用到錯誤的治療方式啦～

○近視（Short-sightedness）

因為長久近距離使用雙眼引發睫狀肌過度收縮並且難以有效地放鬆，這樣一來會讓眼軸過分長且令光線集中在視網膜前，導致看見模糊的物件及可視角，這便是近視（Short-sightedness），近視必須藉由雷射又或是其它手術方法才能夠恢復。

○far-sighted－遠視

導致遠視最重要的原因通常為遺傳，因為眼軸過分短，使得光線集中在視網膜後，令雙眼可以清楚看見遠處的東西不過看四周的物品僅可以看到模糊的影像。醫師推薦遠視假如高於200度便必須透過眼鏡治療。

○散光，Astigmatism

散光病人常常也會患有近視或者是遠視。出現散光的主因是角膜弧度扭曲促成光源沒辦法集結成為一點，如此一來將使視角影像散亂。散光病人不管是遠處或者是四旁的物品，皆會感覺起來很模糊，並且度數增長的時候，視角也將更加模糊。但是只要依據醫生治療就可還原原先的視力。

正常來說近視根據原理能分成四個不同的種類

下面會解說每一個種類的原理

○【近視】

近視表示在眼睛放鬆朝遠方看時

平行光源在通過眼睛的屈光系統之後集中在視網膜之前

由於眼軸太過於長使得的病症便是近視

○【假性近視】

假性近視定義表示在長久近距離使用眼睛的睫狀肌以後

水晶體因為過度屈折促成睫狀肌沒辦法放鬆

不過眼軸依然保持一般正常的情況

因而只需放鬆朝向遠的地方看抑或是運用藥品即能恢復

這症狀就是所說的假性近視

○【高度近視】

WHO將高於500度的近視稱高度近視

時常會造成嚴重的併發症

比如白內障、周邊視野缺損、飛蚊症、發生閃光抑或是視網膜退化等等

○【散光】

因為角膜或者是晶體太過扭曲成為異常的外型

造成光線通過眼睛以後出現變形

使得可視角模糊

想要安全有效的方法來治療近視，究竟該怎麼辦？還有其它的方式嗎？了解近視且知道近視預防方法以及治療，是那麼重要的議題。

治療近視的選擇有很多按照美國眼科醫學會（AAO）資料，治療或矯正度數的方式包括：

○隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力最常用的方法，透過光線重新聚焦在視網膜上，中和或補償眼球形狀異常所使得的眼鏡的度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭到紫外線所帶來的的傷害。

○屈光手術
藉由雷射或其他方式重新塑造角膜形狀，令光線能精準聚焦在視網膜上。

○角膜塑型術（Orthokeratology）
利用晚上睡眠時配戴硬式的角膜塑型片，漸漸讓角膜中央部份受壓進而變得平坦、達成降低近視水平的效用。角膜塑型的矯正效果是暫時的，此外也搭配較為高的眼睛感染風險。

○低濃度阿托平
對於小孩或是成年人，可以有效减輕近視惡化，且避免角膜塑型術的不安全。

常有人問怎麼知道自己有無遠視，如果真的有遠視該怎麼辦？事實上，與診斷近視一樣，只要接受視力檢查，能知道有無遠視。為了要確定結果精準，時常會使用散瞳劑，確定眼睛是放鬆的才可以進行視力檢查。對治療遠視的方式，大多分為下面幾種治療方式：

眼鏡：最普遍的一種矯正視力的方式，但僅可以矯正，難以治療近視或者遠視。不論是近視抑或是遠視，都是能夠運用配戴適當的眼鏡度數達成矯正效果，另外，選擇適合兒童的眼鏡時，盡量選塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，降低因重擊對眼鏡或眼睛造成傷害。

隱形眼鏡：與眼鏡相同都能矯正遠視，不過通常不適宜小孩子配戴隱形眼鏡。

PRK（雷射屈光角膜切削術）：手術通常會將角膜上皮刮掉後，運用雷射進行角膜塑型片。恢復期比較長、術後會明顯感覺到疼痛，好處是能保留較多角膜厚度。

準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）：使用有刀雷射（傳統角膜板層刀）或無刀雷射（飛秒雷射），以切割角膜，但不切斷的方式，製成角膜瓣，然後利用雷射對角膜塑型，完成後再蓋回角膜瓣。跟前一項治療手術相反，術後修復時間較快、比較不會感到疼痛，劣勢是角膜厚度也會損失較多、，同時有角膜瓣移位風險。

散光沒有預防方法，但是可藉由簡單的視力檢測檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦？下方歸類幾項治療散光的方法：

治療方法（壹）

眼鏡：鏡片可協助光線正確折射，使其聚集在視網膜上，減少看東西模糊又或是形體發散的現象。除此之外，因為散光的人一般都會近視或者是遠視，戴眼鏡可一同矯正這一些問題。

治療方式（貳）

隱形眼鏡：討厭戴眼鏡的人可以使用一種跟戴隱形眼鏡很像的矯正方式，稱ortho-k角膜塑型術，只須在夜晚入睡時戴，使鏡片調整角膜弧度，早上取出之後就可擁有正常資質的視力，這個方法一樣可以用來矯正近視跟遠視。

治療方法（參）

雷射手術：Photorefractive Keratectomy（雷射屈光角膜切削術）、LASIK（準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術）、經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy）等給大多數人的印象，皆是用於治療近視，但其實散光一樣能夠利用雷射對角膜塑型，調整角膜的弧度。至於手術的類型各有優劣，建議諮詢眼科醫師獲得專業的解答。

○雷射後遺症（壹）老花眼及視力不穩定：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

○雷射後遺症（貳）角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

○雷射後遺症（參）乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

○雷射後遺症（肆）感染：因近視手術不潔，使傷口受到病菌感染。

○雷射後遺症（伍）畏光及眩光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

○雷射後遺症（陸）眼睛免疫力及調節力變差，看近容易疲勞不適及紅眼。

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