推薦必看 視力保健知識

【人工水晶體小百科】說明治療白內障跟老花眼的方式

在眼球裡頭瞳孔之後方具有一透明組織稱為『水晶體』。當本來透明的水晶體變混濁的時候，就會阻擋光線經過而導致影像之模糊，便稱『白內障』。當白內障慘重的時候會使得視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別功用降低，甚至於影響日常生活。白內障按照原因可以分成許多種：併發性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、老年性白內障、先天性白內障等等。

多焦點人工水晶體

■好處：可以同時處置白內障、近視跟老花的問題，術後多半的病患不須再戴眼鏡。

■劣勢：有一些病患早期會有夜間眩光、不習慣多焦點的問題，並且水晶體的費用最不便宜。

非球面型人工水晶體

■好處：色調鮮艷、影像解析度出色，比較沒有夜晚眩光的問題，不會因為視覺水準偏移造成魚眼效應。

■劣勢：水晶體為單焦點、只可以看遠或看近。

調節型球面人工水晶體

■好處：兼備多焦點的功能與改善晚上眩光的問題，且可申辦健保給付。

■劣勢：假設囊袋硬化水晶體就會失去功效。

散光水晶體

■好處：能同時處理白內障和散光的問題。

■劣勢：水晶體是單焦點、只能看遠抑或是看近，並且不適合散光少於100度的病患。

普通健保給付的人工水晶體實際上沒辦法改善老花的病徵，執行白內障手術之後還是必須配戴老花眼鏡，可是近期科技發展快速，人工水晶體已經加入很多功用，包含運用多重焦距來改善老花跟近視，某一些人工水晶體還能過濾有害的紫外線跟藍光。但這類白內障的手術必須自費，一眼大概數萬元左右，並且少部分的人的眼軸過長或是過短，裝置有度數的人工水晶體反倒引發度數發生誤差，術後仍然必須配戴眼鏡執行矯正。

現今大部分診所的人工水晶體手術，都能夠進行安裝三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障病患可以基於需要選擇合適的水晶體。眼科醫生表示有一些白內障病患由於工作的需求，必須裝置兼備看遠及看近功用的水晶體，例如畫家畫圖的距離大約是七、八十cm，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病患，則推薦選擇雙焦點水晶體、搭配配戴眼鏡即能保持一般生活作息的需求，並不是絕對要設置多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有受損的狀況，也不像心跳節律器有電池時效受限的狀況，人工水晶體植入之後可運用三、四十年以上，不過進行白內障手術以後，大約有5至10%的病患會出現後發性白內障，主要原因是進行白內障手術時不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過有一些比較青春的病患，水晶體囊袋會變厚實而阻礙光線進入，這個時候必須再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口以後視力便可以回復。

健保給付的一般人工水晶體是運用矽質、合成塑脂和壓克力等材質，製造出具有屈光特點的水晶體，用來替代原先人體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫師已經堆積二十多年的使用經驗，其傑出的穩定性也足夠90%的白內障病患使用。健保給付的一般人工水晶體是屬於『單焦點球面水晶體』，顧名思義便是焦距只可以看遠，而球面就是水晶體邊緣看到的圖像會變形，假如白內障病患有工作上的需要或想要有更好的生活作息品質，能夠選擇兼備看遠看近、過濾藍光、抗UV紫外線、散光等功用的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣掉普通人工水晶體的支出2,744元，其他的差額由白內障病患負荷。並且，年齡55歲以下的白內障病患務必要事前辦理，才可以使用健保給付一般人工水晶體的手術費用。

延伸閱讀

[資訊] 動物醫院請人眼科醫師做狗狗白內障手術- 看板dog - 批踢 ...

眼睛也要「防曬」！眼科名醫陳瑩山：當心年輕型白內障5大 ...

兒童視力檢查推薦台北大安和欣視光眼科診所，別錯過兒童近視控制黃金期！