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介紹青光眼的三種治療方式 #雷射 #藥物 #手術

青光眼是由於眼壓異常而促成視神經萎縮、可視角逐漸縮小的視神經病症，所造成的損害是難以回復的，因而青光眼的治療重點是令眼壓減低或維持在安定的區塊，預防視神經的一直惡化下去。按照世衛組織(WHO)運算，青光眼是全球促成患者眼盲的第二大主因，而台灣青光眼患者約佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高，預計台灣可能有超過十萬人罹患青光眼，尤其最近高度近視人口比例增添與診斷科技先進，青光眼的發生率逐漸增加，並且患者有年輕化的現象。

急性青光眼的學術名稱為「急性隅角閉鎖性青光眼」，指的是眼睛內的房水出口阻塞、房水囤積，眼壓在短時間以內快速提升，導致視神經受到損傷甚至失明。除了與生俱來遺傳或者病症，長期的趴臥姿也會使得急性青光眼，這種急性病徵會帶有劇烈頭痛、嘔吐等等症狀，常常被做為是高血壓、腸胃道病症而拖延治療。急性隅角閉鎖性青光眼的治療不是難事，有時候只要使用雷射在虹膜上打個小孔，令房水循環多一個排出的路線，便可降低急性青光眼再次產生的可能性，不過最重要的還是務必要提升警覺，及早察覺盡快接受治療。

假使患有青光眼該怎麼辦？青光眼的治療方式有三種：藥物、雷射、手術。這三種治療方法都是為了減低眼壓、延緩視神經惡化的速度。藥物治療以運用眼藥水為主，口服藥是在眼壓迅速提升、點眼藥水但功效不良時追加使用；雷射治療是運用特殊光波降低房水形成或者令循環路線變得順暢，從而降低眼壓、留下現有的視力；手術治療則是最後的方法，假設點眼藥水或者雷射治療已經能減低眼壓、可視角缺損沒不斷惡化，便不需執行手術治療。雷射與手術治療是為了預防視神經遭到更多損害，可是無助於已破損的視神經細胞，換個說法，雷射和手術治療難以康復青光眼，只能延緩視神經出現病變的速度。

蔬果中富含豐富的抗氧化劑（維生素C），也富含不相同的植化素，執行攝取某些植化素的食療有助於眼睛保養，譬如葉黃素＆玉米黃素、花青素（Anthocyanin）、Beta－胡蘿蔔素食療。花青素（Anthocyanin）食療的食物來源為藍莓、草莓、甜菜、紫色高麗菜、茄子等等紅紫色蔬果，有助於改善青光眼的視力情況、增添眼睛感光細胞的功能、平穩眼部血流供應等眼睛保養的效果；Beta－胡蘿蔔素食療的食物來源為芒果、番茄、胡蘿蔔、木瓜、南瓜等等紅黃色蔬果，經由身體運用以後變換成維生素A，維生素A能夠幫助眼睛保持正常視覺功能、維護粘膜健康、以免乾眼不適；葉黃素＆玉米黃素食療的食物來源為黃甜椒、蛋黃、玉米等綠葉蔬菜，在人體之中的最高濃度位於視網膜中間的黃斑部區塊，能夠去除自由基跟過濾藍光，保護視網膜色素上皮細胞和感光細胞，避免罹患青光眼之外也有助於眼睛保養。

眼科醫師推薦青光眼患者抑或是高危險族群，可以從下述三點進行眼睛的保養：第一點是定期檢查眼睛、眼壓、視角和視神經，且依照醫生的指示用藥，那樣一來才可讓青光眼的病徵平穩下來；第二點是培養良好的生活作息，睡眠充足、不熬夜、不趴睡、墊高頭部等都有益眼睛保養，保持生活規律與心情穩定以防眼壓提升；第三點是執行輕柔的運動保養身體，如慢跑 、游泳、散步、騎腳踏車等等有助於降低眼壓的運動，不要進行舉重或者倒立等等務必要閉氣用力的運動。

患者為一名65歲的男姓計程車司機，日常作息習慣良好、不菸不酒，不過駕駛的時候察覺常常有機車忽然轉進來卻難以看到，原來誤以為是白內障而前去眼科看醫生，經由眼科醫師檢查以後發現視神經偏薄，繼而安排照像、視神經掃描及視野檢查，發覺外緣可視角有缺少的情況，因而被確診為患有中等程度的青光眼。確診以後開始運用青光眼藥物，眼壓漸漸減低到17、18mmHg，該患者每三個月回診執行治療一次，目前視力和視野的情形都有維持安定。

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