明法眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖07-224-9046
- 地址 ‖高雄市新興區信守街109號
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- 推薦 ‖ 4.5
青光眼是由於眼壓異常而造成視神經萎縮、可視角慢慢縮小的視神經疾病,所引發的傷害是沒辦法恢復的,因而青光眼的治療關鍵是讓眼壓減低又或是維持在穩定的範圍,避免視神經的一直惡化下去。按照WHO換算,青光眼是全球引發病患眼盲的第二大主因,而台灣青光眼病患大概佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率就愈高,預估台灣可能有大於十萬人患有青光眼,尤其近期高度近視人口比例增長與診斷科技先進,青光眼的發生率慢慢增長,且病患有年輕化的跡象。
眼科醫師提到,因為急性青光眼初期的症狀通常伴隨嘔吐、劇烈頭痛、噁心等症狀,因此很容易被當成高血壓而拖延治療,即便是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變化或者其它情形,故症狀被評斷為結膜炎。原則上有糖尿病抑或是心血管疾病的病患,患有急性青光眼的幾率會較普通人高出許多,而多半急性青光眼的病患,也多帶有眼壓太過高的症狀,如果沒早點進行治療,或許會導致視神經受損、視角變小和視力減退。急性青光眼的症狀緩解之後也務必不斷追蹤檢查,常常有病患自行停藥而促成急性青光眼復發甚至於更加慘重,一旦視力受損便沒辦法再恢復。
眼科醫學臨床上有一些族群有患上青光眼的高風險性,包括長期使用類固醇、有家族病史、罹患其他疾病或是年紀大等等的民眾,醫師推薦最少每年一定到眼科院所檢查一次,以確定是否有罹患青光眼的危險。並且,青光眼病患的眼壓不見得會相當高,眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼病患有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓外,還要搭配視野檢查以及眼底鏡檢查,若檢查發現不正常才能確診為青光眼。
假使青光眼病患藉由藥物治療以後,降低眼壓的作用不良,或是運用青光眼藥物的時候會出現後遺症的話該怎麼辦?此時就必須衡量執行雷射、手術或冷凍治療。雷射治療關鍵是運用雷射照射,使排水管順暢而促使房水排放;手術治療是再製造一條新的排水管,讓房水可經過新的路徑排放;冷凍治療則是損壞睫狀體,以減少房水的形成。以現在的眼科醫學發展而言,不論是雷射、手術或是冷凍治療都很安全,極少發生慘重的併發症抑或是併發症。
現今對於青光眼疾病的認知已是低壓性青光眼,不是以前的高壓性青光眼,假使患上低壓性青光眼該怎麼辦?這是是視神經血液循環不佳的視神經病變,點抗青光眼藥水能夠促進視神經的血液循環,對眼睛是很有協助的。同時,有一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方可以有效地抑制黃斑部水腫,假如罹患眼中風黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫又或是夜盲黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
現在已知原發型青光眼在嬰兒期就可被檢查出來,主因或許是因為兩種基因CYP1B1或LTBP2的突變,如果父母雙方都是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以【體染色體隱性】的方式遺傳,他們的小孩可能會遺傳兩個突變基因而引發青光眼;若父母雙方是在35歲之前被檢查出患上青光眼,有很高的機率是肌球蛋白-Myocillin基因突變,該基因突變則以【體染色體顯性】的方式遺傳,他們的小孩可能會患上原發型青光眼。事實上並非全部的青光眼都有遺傳性,像是手術併發症型青光眼、發炎性青光眼或是外傷性青光眼等等,由於出現意外又或是自己體質促成的青光眼就不具有遺傳性。
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