推薦必看 視力保健知識

進行近視雷射手術以前先了解手術的六大後遺症，提前做足眼睛保養！

●近視（Near-sightedness）

由於長久近距離運用雙眼導致睫狀肌太過收縮並且無法有用地紓壓，那麼一來將會讓眼軸太過於長並且讓光源集中在視網膜前，造成看見模糊的物件和視角，這便是近視（Near-sightedness），近視必須透過雷射或其它手術方法才能回復。

●遠視－far-sighted

導致遠視最重要的因素一般是遺傳，因為眼軸過於短，造成光線集中在視網膜後，使雙眼可清楚看見遠處的東西但是看四周的物品僅可以看到模糊的影像。醫生建議遠視假使高於200度便必須經由眼鏡治療。

●散光

散光病患時常也會罹患近視抑或是遠視。出現散光的主因是角膜弧度扭曲使得光線難以集中成為一點，這麼一來將會讓可視角影像散亂。散光病患無論是遠的地方或周圍的物件，都會感覺起來很模糊，並且度數增添時，可視角也將更模糊。但只需基於醫師治療即可恢復原先的視力。

照理來說近視根據原理可分為四個不一樣的類型

以下會介紹每個類別的原理

●『近視』

近視表示在雙眼放鬆向遠處看的時候

平行光線在經過雙眼的屈光系統以後集結在視網膜以前

因為眼軸太過於長導致的病症便是近視

●『假性近視』

假性近視意思代表在長時間近距離使用雙眼的睫狀肌以後

水晶體由於過度屈折引發睫狀肌沒辦法放鬆

但是眼軸照樣保持一般正常的狀態

於是只要放鬆朝遠方看或是運用藥品即能回復

這症狀便是所說的假性近視

●『高度近視』

WHO將超過500度的近視叫高度近視

常常會促成慘重的併發症

比方黃斑部病變、視網膜破洞、發生閃光、周邊視野缺損抑或是視網膜退化等

●『散光』

因為角膜又或是晶體太過於歪曲成為異常的外觀

導致光源通過雙眼以後出現扭曲

促成可視角模糊

想要安全有效的方法來治療近視，究竟該怎麼辦？還有其他的方式嗎？了解近視且知道近視預防方法以及治療，是相當重要的議題。

治療近視的選擇有很多依照American Academy of Ophthalmology（美國眼科醫學會）資料，治療或矯正視力的方法包括：

●隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方法，藉由重新將光線聚焦在視網膜上，中和或補償眼球形狀異常所造成的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能防止眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

●屈光手術
藉由雷射或其他方法重構角膜形狀，讓光線能準確聚焦在視網膜上。

●ortho-k角膜塑型術
利用夜晚睡眠時配戴硬式的角膜塑型片，慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達到減低近視程度的效果。角膜塑型的矯正效果是臨時的，同時也伴隨較高的眼睛感染風險。

●低濃度阿托平（Atropine）
對於小孩或是成年人，可以有效缓解近視惡化，並且避免角膜塑型術的不安全。

常有人問怎麼知道自己有沒有遠視，如果真的有遠視該怎麼辦？其實，和診斷近視一樣，只要通過視力檢查，可以知道有無遠視。為了要確認結果準確，時常會使用散瞳劑，確定眼睛是放鬆的才可進行視力測試。對於遠視的治療，大多分為下面幾項治療方式：

眼鏡：最基本的視力矯正方式，但僅能矯正，難以治療近視或者遠視。無論是近視或遠視，皆是可使用配戴正確的眼鏡度數達到矯正效果，此外，選擇適合孩童的眼鏡時，盡量選塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，減少因衝撞造成眼鏡損壞或眼睛受傷的情況。

隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都可矯正遠視，但通常不建議小朋友配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）：手術會先把角膜的上皮刮除之後，使用雷射進行角膜塑型術（Orthokeratology）。需要較長的恢復期、術後會明顯感覺到疼痛，但是可以保留較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis（準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術）：使用有刀雷射（傳統角膜板層刀）或無刀雷射（飛秒雷射），以切割角膜，但不切斷的方式，製成角膜瓣，隨後用雷射的方式對角膜塑型，完成後再蓋回角膜瓣。不同於前項治療手術，術後復原時間較快、疼痛感較小，但會減少角膜厚度，同時有角膜瓣移位風險。

散光無預防方式，但是可以經由簡單的視力測試檢查。如果檢查出來有散光怎麼辦？以下整理幾項治療散光的方式：

治療方式（壹）

眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，令其聚焦在視網膜上，減少看東西模糊或是形體發散的跡象。並且，因為散光的人通常皆會近視或者遠視，配戴眼鏡可以一起矯正這幾個問題。

治療方式（貳）

隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以使用一種和戴隱形眼鏡很類似的矯正方式，叫角膜塑型片Ortho-K ，只要在夜晚睡眠的時候戴，令鏡片調整角膜弧度，早晨摘下之後就能持有正常程度的視力，這個方法一樣能夠拿來矯正近視跟遠視。

治療方法（參）

雷射手術：Photorefractive Keratectomy（雷射屈光角膜切削術）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給大部分的人的印象，都是用于治療近視，可是事實上散光一樣能夠利用雷射對角膜塑型，調控角膜的弧度。至於手術的種類各有好壞，建議問眼科醫生取得專業的答案。

●雷射後遺症（壹）乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

●雷射後遺症（貳）感染：因近視手術不潔，使傷口受到病菌感染。

●雷射後遺症（參）角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

●雷射後遺症（肆）眼睛免疫力及調節力變差，看近容易疲勞不適及紅眼。

●雷射後遺症（伍）老花眼及視力不穩定：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

●雷射後遺症（陸）畏光及眩光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

推薦更多

小孩近視怎麼辦？ 早安健康NEWS

原來視力檢查的小房子 - 閒聊板 | Dcard

兒童近視控制超重要！推薦台北信義區專業的合安眼科