劉怜瑛眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖02-2825-0126
- 地址 ‖台北市北投區裕民六路126號
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台灣的近視人口比例過於高而被叫做【近視王國】,近視不僅會增添罹患青光眼或者白內障等的機率,甚至於會使得視網膜剝離!眼科醫師提出,發生視網膜剝離的高危險族群,區分為50~69歲的壯年人與高度近視的年輕人族群,倘若察覺飛蚊症(浮動之黑點)的數目變多、樣子發生改變,又或是視角出現閃光、變暗、扭曲變形等情形,肯定要早點看醫生執行手術治療,以防視網膜剝離促成視力遭受影響。
視網膜是緊貼在眼球後壁中的一個薄而精細的組織,是眼球實質負責感覺光影和色彩的感覺層,而視網膜十分的重要,假如發生視網膜剝離造成視網膜壞死,以現今的醫學而言難以更換。視網膜一般而言會和色素上皮層互相緊貼,這兩層組織絕大部分是依賴更外層的脈絡膜提供其營養,倘若視網膜和色素上皮層分隔開而出現視網膜剝離,視網膜就會錯失營養的供應而功用退化導致失明。及早執行手術恢復視網膜剝離的病徵,使其重新和色素上皮層緊靠,才能夠留下本來正常的視力。
一般而言發生視網膜剝離時通常不痛不癢,但是通常會有以下前兆症狀,若有這些前兆症狀的話推薦盡早就診檢查。視網膜剝離有兩個主要的前兆症狀:
○閃光幻視:
閃光幻視是由於玻璃體牽引干預視網膜,使得視網膜在無光線的刺激的時候照樣會看見閃光,就算眼睛閉起來的時候也會感覺到,主要的症狀是眼前突現閃光、影像扭曲、色調改變等。
○突發性飛蚊症:
突發性飛蚊症是因為視網膜破裂使得微小玻璃體出血,其出血區域會在病患的視角內忽然產生大片黑影,關鍵的症狀是視力減退、眼前有黑影飄動、視野缺損等等。
依據出現視網膜剝離的原因,可以區別成裂孔性、滲出性、牽引性:
○裂孔性視網膜剝離:
出現裂孔性的原因是高度近視、有家族遺傳病史或是眼球遭受外傷等等,促成視網膜出現裂孔而剝離,也是一般所說的【一定盡快進行手術】的視網膜剝離。
○滲出性視網膜剝離:
出現滲出性的原因是眼球過勞引發組織發炎水腫,常見到的症狀之一為中心性視網膜炎,時常發生於工作壓力大者、需長時間用眼者或是30~40歲男性等等族群。
○牽引性視網膜剝離:
出現牽引性的原因是眼球外傷 、增殖性糖尿病視網膜病變抑或是視網膜血管疾病等等症狀,促成玻璃體遭到拉扯而發生視網膜剝離。
現今治療視網膜剝離的手術類別很多,主要將根據視網膜剝離的情況不相同來執行,含視網膜冷凍固定法、視網膜雷射手術、鞏膜扣壓術與玻璃體切除手術等。今日會為大家解說關於視網膜剝離手術的大小治療資訊。氣體網膜固定術首要為一種將能夠在眼球之中膨脹的氣體注入到眼睛裡面,使用這些氣體的浮力與張力,將裂縫封起來,再運用冷凍切除術將裂痕的邊界黏,避免某些氣體灌入。這類別手術的好處是執行手術的時間短而且比較無疼痛的感覺,但是術後必須留意的項目比較多,還一定搭配特殊的臥位,預防視網膜遭到擠壓。這種手術成功的幾率高達80%左右,術後有沒有使用正確臥位方法比較重點,醫生說到,假使每一日的臥位具有16小時(HR),這樣一來術後視網膜復位的可能性可達到將近90%上下。倘若為症狀比較嚴重或者是難以配合臥位的各位,則務必採用鞏膜扣壓術或是玻璃體切除術,但是這兩種手術方式在術後一定更為留意玻璃體之中灌入氣體。當臥位方法不恰當,且氣體進入玻璃體裡面時,將會引發很多嚴重的併發症,因此醫師相當著重病患術後臥位的進行,至於執行時間便要依據復原的情況來決定,一般皆是兩禮拜-三禮拜上下。
【預防勝於治療】即使是老生常談卻也是最正確的保健之道,可以從提前預防和早期診斷兩方面開始。過早或過多使用眼睛是造成高度近視的原因,因此,學齡期的小孩子以及青少年應該以免近視度數一直增添。高度近視者應該了解視網膜病變常看到的病徵,且找專業眼科醫師定期做視網膜檢查。同時,視網膜剝離病友,另一眼也有出現一樣問題的機率,因此雙眼都要完整檢查,且手術之後也必要接受三個月~半年的定期檢查,以達成早期察覺新的病變而且早期治療的最終目標。
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