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青光眼常看到的幾個症狀，萬萬不能再和高血壓搞混啦！

青光眼是由於眼壓異常而促成視神經萎縮、可視角慢慢縮小的視神經病症，所導致的傷害是無法復原的，因此青光眼的治療要點是使眼壓降低又或是保持在穩定的區域，防止視神經的持續惡化下去。依照世界衛生組織換算，青光眼是全球造成病人眼盲的第二大主因，而台灣青光眼病人約佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高，推估台灣應該有高於十萬人罹患青光眼，尤其最近高度近視人口比例增多與診斷科技進步，青光眼的發生率逐漸增添，且病人有年輕化的跡象。

眼科醫生表示，因為急性青光眼初期的症狀通常伴隨嘔吐、噁心、劇烈頭痛等等症狀，故很容易被當作高血壓而耽擱治療，即便是視力模糊到眼科檢查，也可能由於季節氣候變動抑或是其他情形，所以症狀被評斷為結膜炎。原則上有糖尿病或者心血管疾病的病人，罹患急性青光眼的可能性會較常人高出許多，而大部分急性青光眼的病人，也多帶有眼壓過分高的症狀，若沒盡快進行治療，也許會導致視神經受損、視野變小以及視力減退。急性青光眼的症狀舒解以後也務必一直追蹤檢查，經常有病人自行停藥而促成急性青光眼復發甚至是更加嚴重，一旦視力受損便難以再還原。

眼科醫學臨床上某一些族群有患上青光眼的高危險性，包括罹患其他疾病、眼壓偏高、年紀大或者高度近視或遠視等等的民眾，醫生推薦最少每年一定到眼科院所檢查一次，以確保是否有罹患青光眼的風險。除此之外，青光眼病人的眼壓未必會非常高，眼科醫學臨床上大概只有50%的青光眼病人有高眼壓，因此青光眼的檢查項目除了眼壓以外，還得配合視野檢查以及眼底鏡檢查，如果檢查發覺異常才可確診為青光眼。

若青光眼病人經由藥物治療之後，減低眼壓的效果不佳，或運用青光眼藥物的時候會產生副作用的話該怎麼辦？這時就務必衡量執行雷射、手術又或是冷凍治療。雷射治療主要是使用雷射照射，讓排水管暢通而帶動房水排出；手術治療是再製造一條新的排水管，讓房水能夠通過新的路徑放出；冷凍治療則是損壞睫狀體，以降低房水的形成。以現在的眼科醫學進展而言，不論是雷射、手術或是冷凍治療都很不危險，極少出現慘重的副作用抑或是併發症。

現今對於青光眼疾病的認知已是低壓性青光眼，並不是以往的高壓性青光眼，假設患上低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不佳的視神經病變，點抗青光眼藥水可驅使視神經的血液循環，對眼睛是非常有輔助的。另外，有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種配方可以有效地抑制黃斑部水腫，如果罹患糖尿病黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫抑或是夜盲黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。

目前已知原發型青光眼在嬰兒期就能被檢查出來，主要原因或許是由於兩種基因CYP1B1或是LTBP2的突變，假如父母雙方都是突變基因的攜帶者，這些突變基因以「體染色體隱性」的方式遺傳，他們的小孩子可能會遺傳兩個突變基因而導致青光眼；倘若父母雙方是在35歲以前被檢查出罹患青光眼，有極高的機率是肌球蛋白（Myocillin）基因突變，該基因突變則以「體染色體顯性」的方法遺傳，他們的小孩或許會患有原發型青光眼。基本上不是全部的青光眼都具有遺傳性，比如發炎性青光眼、外傷性青光眼或者手術併發症型青光眼等，因為產生意外或是自己體質促成的青光眼便不具有遺傳性。

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