陳裕程眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖06-229-3501
- 地址 ‖台南市中西區府前路一段176號1樓
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青光眼是由於眼壓異常而造成視神經萎縮、視野慢慢縮小的視神經疾病,所引發的損害是沒辦法回復的,因此青光眼的治療要點是使眼壓減低又或是保持在平穩的區域,避免視神經的一直惡化下去。依照世界衛生組(WTO)推算,青光眼是全球促成患者眼盲的第二大主要原因,而台灣青光眼患者大約佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高,估計台灣或許有高於十萬人罹患青光眼,尤其近來高度近視人口比例增多和診斷科技進步,青光眼的發生率漸漸增多,且患者有年輕化的現象。
眼科醫生提到,由於急性青光眼初期的症狀通常伴隨嘔吐、劇烈頭痛、噁心等症狀,故很容易被作為高血壓而拖延治療,就算是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變遷或者其它狀況,所以症狀被判定為結膜炎。基本上有糖尿病抑或是心血管疾病的患者,患有急性青光眼的幾率會較一般人高出許多,而絕大部分急性青光眼的患者,也多伴隨眼壓過分高的症狀,假設沒有盡快執行治療,也許會造成視神經受損、視野變小和視力減退。急性青光眼的症狀緩解以後也一定持續追蹤檢查,經常有患者自行停藥而促成急性青光眼復發甚至是更加嚴重,一旦視力受損便難以再回復。
眼科醫學臨床上某些族群有患有青光眼的高危險性,包括罹患其他疾病、有家族病史、高度近視或遠視或年紀大等等的民眾,醫生推薦至少每年必須到眼科院所檢查一次,以確定是否有患有青光眼的風險。同時,青光眼患者的眼壓不一定會相當高,眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼患者有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓以外,還得搭配可視角檢查和眼底鏡檢查,倘若檢查發現異常才可確診為青光眼。
假設青光眼患者藉由藥物治療之後,降低眼壓的功效不良,或者是運用青光眼藥物時會產生併發症的話該怎麼辦?這個時候便一定考量執行雷射、手術或者是冷凍治療。雷射治療關鍵是使用雷射照射,讓排水管順暢而促使房水排出;手術治療是再製造一條新的排水管,讓房水能通過新的路線排出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以降低房水的生成。以目前的眼科醫學發展來說,無論是雷射、手術抑或是冷凍治療都很不危險,很少發生慘重的後遺症抑或是併發症。
現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼,不是過往的高壓性青光眼,假使患上低壓性青光眼該怎麼辦?這是是視神經血液循環不佳的視神經病變,點抗青光眼藥水可促使視神經的血液循環,對眼睛是非常有幫忙的。同時,某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方可以有效地抑制黃斑部水腫,如果罹患高血壓性黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫或者是眼中風黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
現在已知原發型青光眼在嬰兒期就能被檢查出來,原因可能是由於兩種基因CYP1B1或是LTBP2的突變,若父母雙方皆是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以『體染色體隱性』的方法遺傳,他們的小孩可能會遺傳兩個突變基因而造成青光眼;如果父母雙方是在35歲以前被檢查出患有青光眼,有很高的幾率是肌凝蛋白(Myosin)基因突變,該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳,他們的小孩或許會患上原發型青光眼。事實上並不是全部的青光眼都具有遺傳性,如發炎性青光眼、外傷性青光眼或是手術併發症型青光眼等等,因為產生意外或者是自己體質引發的青光眼就不具有遺傳性。
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