推薦必看 視力保健知識

眼疾資訊：介紹近視的四種類型和個別的原理

○近視，Short-sightedness

由於長時間近距離使用眼睛造成睫狀肌太過於收縮並且無法有效地放輕鬆，那麼一來將讓眼軸太過長並且讓光源集合在視網膜前，促成看到模糊的物品以及視角，這便是近視，Short-sightedness，近視一定藉由雷射或者是其它手術方法才能還原。

○far-sighted（遠視）

促成遠視最重要的因素通常為遺傳，因為眼軸過度短，引發光源集合在視網膜後，使雙眼可以清楚看見遠處的物品但看旁邊的東西僅能看到模糊的影像。醫師推薦遠視假設超過200度便務必經由眼鏡治療。

○散光

散光病友時常也會罹患近視或者遠視。產生散光的主因為角膜弧度變形造成光源沒辦法集合成為一點，那麼一來將會使視角影像散亂。散光病友不論是遠處或是周邊的東西，都會感覺起來很模糊，且度數增添時，可視角也將會更加模糊。不過只須基於醫生治療就能恢復原本的視力。

一般而言近視依照原理可分成四個不相同的類別

下面將會介紹每個種類的原理

○【近視】

近視表示在雙眼放鬆向遠處看時

平行光源在經過雙眼的屈光系統之後集中在視網膜以前

由於眼軸太過長促成的病症便是近視

○【假性近視】

假性近視定義代表在長久近距離使用雙眼的睫狀肌之後

水晶體由於過度屈折造成睫狀肌無法放鬆

但是眼軸仍然保持普通正常的情形

因而只需放鬆向遠的地方看或是運用藥品即能復原

這病狀便是所謂的假性近視

○【高度近視】

WHO將高於500度的近視稱高度近視

常常會導致嚴重的併發症

像是飛蚊症、青光眼、視網膜剝離、視網膜破洞或視網膜退化等等

○【散光】

由於角膜或者晶體過分歪曲成為異常的外觀

促成光線通過雙眼以後出現扭曲

促成視野模糊

想要安全有效的方法來治療近視，究竟該怎麼辦？還有其它的方法嗎？了解近視而且知道近視預防方法以及治療，是如此重要的議題。

治療近視的選擇有很多基於美國眼科醫學會（American Academy of Ophthalmology）資料，治療或矯正度數的方式含：

○隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是視力矯正最常用的方式，藉由光線重新聚焦在視網膜上，中和或補償眼球形狀異常所促成的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

○屈光手術
藉由雷射或其他方式重塑角膜形狀，使光線能精準聚焦在視網膜上。

○ortho-k角膜塑型術
利用夜間睡覺時配戴硬式的角膜塑型片，逐漸讓角膜中央部份受壓進而變得平坦、達成降低近視水平的作用。角膜塑型的矯正作用是暫時的，同時也跟隨較高的眼睛感染危險。

○低濃度阿托平
對於孩童或是大人，能有效減少近視惡化，而且避免角膜塑型術的不安全。

常有人問怎麼樣知道自己有無遠視，若真的有遠視該怎麼辦？其實，與診斷近視相同，只要接受視力檢查，可知道有沒有遠視。為了確保結果精確，時常會使用散瞳劑，確定眼睛是放鬆的才能進行視力檢查。對於治療遠視的方法，通常分為下列幾種治療方式：

眼鏡：最普遍的視力矯正方式，但只能矯正，沒辦法治療近視又或是遠視。不管是近視或是遠視，都是能夠運用配戴正確度數的眼鏡達成矯正效果，另外，選擇適合小孩的眼鏡時，最好挑塑膠材質，或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡，降低因衝撞造成眼鏡毀壞或眼睛受傷的狀況。

隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都能矯正遠視，但一般不推薦小孩子戴隱形眼鏡。

Photorefractive Keratectomy（雷射屈光角膜切削術）：手術通常會將角膜上皮刮掉後，使用雷射進行ortho-k角膜塑型術。需要較久的修復期、術後疼痛感較強烈，但是可以保留較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis（準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術）：使用傳統角膜板層刀或飛秒雷射，以切割角膜，但不切斷的方式，製作角膜瓣，接著用雷射的方式對角膜塑型，最後將角膜瓣蓋回。跟前一項治療手術相反，恢復速度快、較無痛感，但會損失角膜厚度，還會有角膜瓣移位的風險。

散光沒預防方式，不過能夠藉由簡易的視力檢測檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦？以下歸置幾項治療散光的方法：

治療方式【壹】

眼鏡：鏡片可協助光線正確折射，讓其集結在視網膜上，減低看東西模糊又或是形體發散的現象。同時，由於散光的人一般皆會近視或者是遠視，戴眼鏡能一同矯正這一些問題。

治療方法【貳】

隱形眼鏡：討厭配戴眼鏡的人能運用一種類似配戴隱形眼鏡的矯正方式，叫角膜塑型術（簡稱 Ortho-K、OK鏡片），只須在晚上入睡的時候配戴，讓鏡片調整角膜弧度，白天取下以後就可保有正常水平的視力，這個方法一樣能夠拿來矯正近視與遠視。

治療方式【參】

雷射手術：雷射屈光角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、T-PRK（經上皮雷射屈光角膜削切術）等給絕大多數人的印象，都是用於治療近視，但基本上散光同樣可利用雷射塑型角膜，調控角膜的弧度。至於手術的種類各有優劣，建議徵詢眼科醫師得到專業的解答。

○雷射後遺症【壹】眼睛免疫力及調節力變差，看近容易疲勞不適及紅眼。

○雷射後遺症【貳】感染：因近視手術不潔，使傷口受到病菌感染。

○雷射後遺症【參】乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

○雷射後遺症【肆】畏光及眩光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

○雷射後遺症【伍】老花眼及視力不穩定：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

○雷射後遺症【陸】角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

推薦更多

從成因了解近視等問題|近視眼鏡及其他光學鏡片

近視要小心失明！超過600度會有4種併發症

暑假期間小心養成用眼壞習慣！醫提醒：治療近視注意3 件事