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白內障不見得要開刀？！為什麼有人說點眼藥水就能醫好了？

白內障的英文名子是Cataract，名稱根源於希臘文、意義是瀑布，由於白內障病友看東西時，就像被一幅瀑布阻擋了眼前的圖像而不了解該怎麼辦。而在現今醫學上對於白內障的解釋，是指眼晴裡面的晶狀體產生混濁的情形，而初期「白內障要熟透才能進行手術」的概念也已經不合乎時宜，因為如果察覺罹患白內障，病友可及早進行超聲乳化微創手術，白內障手術只要約半小時就能完成；假使病友的白內障過熟，眼中晶狀體也許會爆開而促成急性青光眼。

「眼睛之中的水晶體就像照相機的鏡頭。具有屈光作用能讓光線通過並且聚集在視網膜上；其次有調視作用可以使眼睛看遠又看近。」眼科院所醫師說。

水晶體在一般新生嬰兒是無色透明並且精細柔軟的組織，但隨年齡增長，到了4、50歲左右便會逐漸地變成淡黃色且年齡愈大水晶體硬化的程度愈嚴重。「假設光線難以穿透水晶體聚焦在視網膜，促成視野模糊看不清楚便是白內障」。

△外傷性白內障及其成因：眼睛受到撞擊、穿刺傷、電擊、化學灼傷、高熱、輻射傷等外力傷害，皆可能傷及水晶體，引發白內障。

△代謝性白內障及其成因：由影響患者新陳代謝的疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、低血鈣症、單乳糖血症等引發的白內障皆屬於代謝性白內障。

△藥物性白內障及其成因：長期服用皮質性類固醇或其它特定藥物，也容易造成白內障。

△併發性白內障及其成因：全身性疾病併發症，如異位性皮膚炎、糖尿病、類風性關節炎等，或網膜色素病變、虹彩炎、青光眼等眼疾，皆可能併發白內障。

△老年性白內障及其成因：隨著年紀增長，水晶體中的蛋白質因為變性而逐漸變硬，並使通過的光線產生散射，造成視覺模糊，形成白內障。

△先天性白內障及其成因：遺傳、染色體異常、母親有糖尿病或懷孕時不當服用藥物，皆可能造成胚胎晶狀體的生長障礙，進而形成先天性白內障。此外，嬰兒本身的全身性疾病或其它眼疾，也可能引發先天性白內障。

白內障最主要的症狀是緩慢且漸進式的視力減退，因而很多老年人雖然已患有慘重的白內障，不過看醫生時仍認為自己的視力無問題，一檢查才察覺只能看到最大的視標「E」了。同時，白內障還會造成畏光和眩光抑或是重影等視覺異常，或者在短時間內快速增長數百度的近視度數，這些皆是白內障的徵兆症狀。合算注意的是，一般的白內障並不會出現眼部痛的情況，但是嚴重的白內障也許併發急性青光眼發作，從而引發眼窩脹痛與頭痛甚至是噁心嘔吐的症狀，此種併發症狀屬於眼科急症一定要及早就醫痊癒。

有些白內障病友會洽詢，無法只靠點眼藥水治療就好嗎？能不能吃藥便治好白內障呢？眼科醫生表示，白內障的進程並不是一日兩日或者是一兩個月，它的進程緩慢因此當白內障還在初期的時候，醫生會選擇運用眼藥水等藥物協助延遲。

但是白內障的藥物只能夠延遲進程，病友最後得透過手術換掉人工水晶體才可治療白內障。

眼科醫生進一步提出，白內障目前的治療方式僅能夠經過手術換掉人工水晶體，眼藥水等等藥物僅能減緩進程難以根治，還未有其它的治療方式，但治療手術以前一定要注意，譬如人工水晶體的挑選，推薦可以多和醫生溝通，一般醫生會依據病友的需求去推薦適合的人工水晶體。

導致老人家出現視力問題的原因許多，最常看到的原因是白內障跟老年性黃斑部退化，初期白內障可能會改變眼睛的屈光度數，老人家這時能藉由配戴適合的眼鏡來改善視力，並且多補給維生素B群、維生素C、維生素E與某一些抗氧化劑、出門良機配戴太陽眼鏡降低UV曝曬、不抽煙及飲食均衡等來減緩變成白內障的情形。但是如果老人家的水晶體混濁的病狀照樣變得慘重，眼睛容易痠澀疲倦而影響到日常生活作息，便必須衡量進行白內障手術了。

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