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白內障資訊總整理－關於人工水晶體的類型與優缺點一次告訴你

水晶體座落於眼球裡面瞳孔的後方，座落於虹膜及玻璃體之間。在普通的狀況下的水晶體是展現透明狀態。其關鍵功能是調整光線，當光線經過角膜以後，進入前房與瞳孔一定要經過水晶體的折射，才可以將光線聚焦在視網膜上，形成清晰的影像，好似照相機的鏡頭將光線集合于底片上一樣。

白內障是眼球裡面的水晶體出現混濁的狀況，當這個原本透明清澈的水晶體變為混濁甚至是硬化的時候，光線沒辦法所有穿透而使得視覺模糊，這就被叫做【白內障】。

白內障或許出現於單眼或雙眼，兩眼的嚴重水平未必類似。

白內障為眼科最常看到的病症之一，又因變成的方法而有分成併發性白內障、外傷性白內障、新陳代謝性白內障、藥物性白內障、先天性白內障、老年性白內障等六大類，特別以老年性白內障所佔的比例最高，達成90％以上。

白內障在治療資源短缺的地區一樣是引發失明的主因之一，通常是由於治療資源不夠而耽擱治療，讓白內障過熟而造成青光眼又或是其它併發病徵，最後難以透過手術治療改進視力，因此白內障要等候它熟了才能夠開刀治療是錯誤的觀念。因為白內障促成患者失明，不僅患者自己受苦，日常作息上的不便利更會影響家庭，倘若能夠即早治療、替換人工水晶體，便可減低白內障使得失明的風險，且改進手術治療之後的視力及生活作息的品質。

多焦點人工水晶體

▲優勢：可以同時處理白內障、近視與老花的問題，術後大部份的患者不用再戴眼鏡。

▲劣勢：有一些患者初期會有夜晚眩光、不習慣多焦點的問題，並且水晶體的價錢最不便宜。

非球面型人工水晶體

▲優勢：色調鮮艷、圖像解析度優秀，比較沒有夜晚眩光的問題，不會因為視覺水平偏移使得魚眼效應。

▲劣勢：水晶體是單焦點、只可看遠或者看近。

調節型球面人工水晶體

▲優勢：兼備多焦點的功能與改進晚上眩光的問題，且能申辦健保給付。

▲劣勢：若囊袋硬化水晶體就會錯失效用。

散光水晶體

▲優勢：可以同時解決白內障與散光的問題。

▲劣勢：水晶體是單焦點、只能看遠或者是看近，且不適合散光少於100度的患者。

現在大部分診所的人工水晶體手術，都能夠進行安裝三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障患者可以依據需要挑選適合的水晶體。眼科醫師提出某些白內障患者因為工作的需要，一定裝置兼顧看遠和看近功用的水晶體，比如畫家畫圖的距離約是七、八十公分，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障患者，則建議挑選雙焦點水晶體、配合配戴眼鏡就能保持一般生活作息的需求，並非絕對要裝置多焦點的水晶體。

▲白內障術後保養【一】：每晚以酒精棉片將眼罩全面消毒一次，待乾後，再蓋上眼睛，以不壓迫眼睛為主，再撕兩條膠帶固定眼罩即可，一週後詢問醫師是否繼續使用眼罩

▲白內障術後保養【二】：1週內，患者睡覺時必須戴眼罩

▲白內障術後保養【三】：飲食盡量不吃辛辣，不抽菸，不喝酒

▲白內障術後保養【四】：一個月內禁止游泳

▲白內障術後保養【五】：護眼清潔片一天一片，撕開後雙眼閉上，輕輕擦拭眼睛週圍，再使用毛巾輕拭過即可(建議使用2週)

一位年齡62歲的女性患者，本來有非常豐富的日常作息，也鍾愛念書與打高爾夫球，但是近年來因為白內障而視力惡化至0.3，慘重影響日常作息，連最喜歡的高爾夫球都沒辦法打，因此該患者立下心願，假如能夠康復白內障恢復視力，便要還願去當個志工。日後眼科醫生替這位患者裝置新一代的黃色多焦點人工水晶體，患者遠近的視力已恢復為1.0，且由於該人工水晶體為黃色的，患者等於戴上一副人體太陽眼鏡，能夠降低藍光對視網膜黃斑部細胞的損害，也讓黃斑部病變的發生機率從20%降低到5%上下。

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