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「人工水晶體小百科」說明治療白內障跟老花眼的方法

在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱【水晶體】。當原本透明的水晶體變混濁時，就會擋住光線經過而造成影像之模糊，就稱為【白內障】。當白內障嚴重的時候會使得視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別效能降低，甚至於影響日常生活。白內障依照原因可分為滿多種：新陳代謝性白內障、老年性白內障、先天性白內障、併發性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障等等。

多焦點人工水晶體

○優點：能夠同時處理白內障、近視跟老花的問題，術後絕大部分的患者不須再配戴眼鏡。

○劣勢：有一些患者早期會有夜晚眩光、不習慣多焦點的問題，且水晶體的價格最昂貴。

非球面型人工水晶體

○優點：顏色鮮艷、影像解析度優良，比較沒有夜間眩光的問題，不會由於視覺品質偏移促成魚眼效應。

○劣勢：水晶體是單焦點、只能看遠又或是看近。

調節型球面人工水晶體

○優點：兼具多焦點的功能與改善晚上眩光的問題，且能夠辦理健保給付。

○劣勢：若囊袋硬化水晶體就會失去效果。

散光水晶體

○優點：可以同時處理白內障跟散光的問題。

○劣勢：水晶體為單焦點、只能看遠或者是看近，且不適合散光低於100度的患者。

一般健保給付的人工水晶體其實無法改善老花的症狀，執行白內障手術以後依然務必要戴老花眼鏡，可是近期科技發展迅速，人工水晶體已經注入許多功能，含使用多重焦距來改善老花跟近視，有一些人工水晶體還可以過濾有害的紫外線跟藍光。但這類白內障的手術一定要自費，一眼約數萬元上下，且少部分的人的眼軸過長抑或是過短，裝置具有度數的人工水晶體反倒是使得度數出現誤差，術後還是一定要戴眼鏡執行矯正。

目前大多數診所的人工水晶體手術，都能夠執行設置三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障患者能按照需要選擇合適的水晶體。眼科醫師表示有些白內障患者由於工作的需要，一定要安裝兼備看遠以及看近功能的水晶體，像是畫家畫圖的距離大約是七、八十公分，作畫過程當中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障患者，則推薦選擇雙焦點水晶體、搭配戴眼鏡即可保持普通日常作息的需求，不是必定要設置多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有損壞的狀況，也不像心跳節律器有電池時效侷限的情形，人工水晶體植入之後能使用三、四十年以上，不過執行白內障手術以後，約有5至10%的患者會產生後發性白內障，原因是執行白內障手術時不會將白內障【混濁的水晶體】全部取出，而是會留下水晶體囊袋與小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過某一些比較青春的患者，水晶體囊袋會變厚而阻擋光線進入，這時一定要再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力便可以回復。

健保給付的普通人工水晶體是運用合成塑脂、壓克力跟矽質等材質，製造出具有屈光特性的水晶體，用來替代原本身體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫生已累積二十多年的使用經歷，其出色的平穩性也足夠90%的白內障患者使用。健保給付的普通人工水晶體是屬於【單焦點球面水晶體】，就字面上來看就是焦距只可看遠，而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形，倘若白內障患者有工作上的需要抑或是想要有更好的日常作息水平，可挑選兼備散光、看遠看近、抗UV紫外線、過濾藍光等等功能的【特殊功能性水晶體】，健保給付的部份會扣減普通人工水晶體的花費2,744元，其它的差額由白內障患者負擔。此外，年紀55歲以下的白內障患者一定要事前申請，才能夠運用健保給付一般人工水晶體的手術費用。