士林大學眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖02-2831-6938
- 地址 ‖台北市士林區文林路496號、498號、500號及500號2樓
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患上青光眼該怎麼辦？對不相同的症狀就該使用不一樣的治療方式
治療青光眼的關鍵是保持患者的眼壓，因而很多患上青光眼的患者時常會詢問眼科醫生『我是因為眼壓高而有青光眼嗎？』、『我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！』。基本上眼壓只是診斷青光眼的一種標準，細胞修復機制失調或神經營養因子缺乏等等都是罹患青光眼的高風險族群，但是也有約1/4病人是『正常眼壓性青光眼』而容易被忽略。青光眼是一群病症的總稱，一般是指眼壓高於視神經可承受的程度，使得神經受到傷害而視野發生變化，假如不盡早執行治療的話會逐漸失明。
青光眼有哪些類別？
基於產生青光眼的原因，大概能區別為三類：原發性青光眼『沒有任何原因』、續發性青光眼跟先天性青光眼，其中原發性青光眼又可以區別為隅角開放性『慢性青光眼』與隅角閉鎖性『急性青光眼』，隅角開放性青光眼通常沒有任一個病徵，最終由於視力模糊或視角缺少才發覺；隅角閉鎖性青光眼的症狀則時常會突然發生，譬如眼睛發紅 、眼睛脹痛等等。續發性青光眼通常為眼內疾病『比方白內障』或是特定藥物『比方類固醇』等等所導致，而先天性青光眼則是房水排流管結構先天異常，眼壓過分高導致眼球壁被撐大而好似牛眼一樣。
眼壓和房水循環功能
眼壓必須依賴房水的形成與放出來保持平均，以防眼壓太過高而有患有青光眼的危險。房水和淚液不相同，房水是藉由睫狀體的睫狀突『ciliaryprocess』生成於後房、經過瞳孔到達前房，再經過眼睛黑白交接處的隅角之小樑網、雪萊姆氏管或葡萄膜組織隙縫，最後經過靜脈回收到血液中，是投身供應養份跟氧氣且帶走代謝廢物的體液。眼睛為了維護其彈性與視覺功用，必須保持正常眼壓在大概10～22毫米汞柱之間，如果房水形成過多又或是放出的路徑堵塞的時候，則會導致眼壓快速提高，假如沒有早點緩解眼壓，或者是慢性提高高於視網膜神經細胞和神經纖維的耐受力，則可能會由於視神經病變而促成青光眼。
青光眼的治療方法－雷射、手術又或是冷凍
如果青光眼患者經由藥物治療之後，降低眼壓的效果不佳，又或是運用青光眼藥物的時候會發生後遺症的話該怎麼辦？這時便一定考量進行雷射、手術抑或是冷凍治療。雷射治療主要是運用雷射照射，使排水管暢通而增進房水排放；手術治療是再製做一條新的排水管，使房水能通過新的路徑放出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以降低房水的增生。以現在的眼科醫學發展而言，無論是雷射、手術或者冷凍治療都相當不危險，較少出現慘重的副作用又或是併發症。
點抗青光眼藥水的兩大主因
現今對於青光眼疾病的瞭解已是低壓性青光眼，不是過去的高壓性青光眼，假使患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不良的視神經病變，點抗青光眼藥水可帶動視神經的血液循環，對眼睛是十分有輔助的。除此之外，某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能有效地抑制黃斑部水腫，若罹患夜盲黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫又或是高血壓性黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。
很多民眾產生頭痛以及眼睛痛的病狀的時候，都誤以為是患上青光眼引發的，事實上不用過分恐懼，因為智慧型手機廣為盛行，幾乎每個人皆是低頭族，長久且近距離的用眼也會使得頭痛、肩頸肌肉痠痛與眼睛太過疲勞，假設藉由眼科醫師檢查無青光眼就不必太過擔心。並且，醫師也推薦在運用3C產品時維持合理距離、每一個小時務必休息十分鐘，歇息時可配戴熱敷眼罩，可改進頭痛及眼睛痛的病徵。
參考資料