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視野出現黑影、閃光的時候，一定要盡快檢查自己是不是罹患視網膜剝離！

視網膜是服貼在眼球後壁內部的一個薄而精細的組織，是眼球實質上負責感覺光影與色彩的感覺層，而視網膜相當的緊要，倘若出現視網膜剝離使得視網膜壞死，以目前的醫學來說不行置換。視網膜一般而言會跟色素上皮層互相緊貼，這兩層組織大多數是依賴更外層的脈絡膜供應其營養，假如視網膜和色素上皮層分離而發生視網膜剝離，視網膜便會失去營養的供應而功用衰退使得失明。盡早執行手術復原視網膜剝離的病徵，使其重新與色素上皮層緊貼，才能夠保留本來正常的視力。

經常有患者認為自己不是高度危險族群，因此每當明白自己患有視網膜剝離才會感到很奇怪，卻忽略了也許在過往某個時期，眼珠曾經受到外力碰擊，比較常見到的是被羽球或者籃球打到，當下或許疼痛個幾天，外觀看起來沒怎樣，但視網膜或許因此引發裂孔性視網膜剝離，這狀況常常發生在事後的六個月到十二個月，但是患者早就忘掉發生什麼事。

除此之外，門診中也曾經碰到視網膜剝離的特例。這位患者因泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，後來又去按摩紓壓眼球，可能是熱脹冷縮的因素而引發視網膜剝離。

視網膜剝離並不是突然就出現的，絕對具備很多初期病狀，藉由察覺這些早期病徵可以幫助我們及早看醫生檢查和治療。譬如，飛蚊和閃光即是非常常看到的症狀。視網膜裂孔時會引發出血以及色素細胞在玻璃體裡頭漂浮，這些漂浮物就會演變成飛蚊。如果視網膜受到刺激的重擊便擁有形成裂孔的危險，那麼一來便會造成閃光，且因眼睛只需一移動閃光就會提升，因而即使將眼睛閉上依然會看到閃光。能夠經由視角是否發生飛蚊或是閃光的狀態檢查自己是不是患上視網膜剝離。醫師也指出假如看見黑影又或是視角被黑幕掩蓋，指部分的視網膜已剝落了，重大的時候或許會造成視力快速弱化，一定要非常當心。依照醫生的意見，四個月進行一次視網膜檢查是最安全的方式。務必當心的項目即是，檢查前務必使用散瞳劑將瞳孔張大，這樣一來才能檢查到視網膜的每個部位是否有薄化或者裂孔的狀況。

即使曾經透過視網膜雷射或者是手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會再度發生！眼科醫生表示，視網膜剝離為眼科常見到的病症，還好目前醫學特別先進，視網膜剝離只須盡快發覺，治療效果都很棒，不過病友萬萬不能誤以為接受過治療後，肉眼就已經全然好了，這是錯誤觀念，因為猛烈性的運動同樣會導致視網膜剝離的再度發生，最慘重的成果是沒辦法使用手術治療視網膜剝離，甚至也許要賠上看不見的代價。

到底為甚麼視網膜剝離會再度發生？醫師解釋，某一些比較刺激性的運動，譬如高空彈跳、攀岩、越野車、笑傲飛鷹等，容易促成視網膜剝離再度發生，萬萬不可怠忽。這是因剎時迅速晃動、衝撞、離心力等因素，造成玻璃體在不安定的情況下，使本來的視網膜破洞再一次發生裂縫，或者產生新的破洞。

假使看物件經常有突發性的閃光不斷產生，或者視力減退都要非常小心，萬萬不可大意。同時有些視網膜剝離病患的會感覺，當前視線如同簾幕般的影子蓋住，或是有海浪由下而上淹起的感覺，甚至於某些病患會顯而易見感受到眼前飛蚊黑點大量增加或是一隻或兩隻眼睛看到黑影或閃光，閉上眼睛也能感覺到。以上都是視網膜剝離的先兆，應立馬就醫檢查。

57歲的廖先生在1週前發覺右眼常常產生好像飛蚊般飄動的浮游物，視野旁邊有的時候還雜有閃電狀的閃光，因為工作忙碌因此誤以為是眼睛太過於疲勞使得而不以為意。但症狀持續幾天之後，除了沒有改進，右眼下方甚至具備揮之不去的陰影，一兩天之後慢慢往中間擴散，驚嚇之餘趕緊到院所掛急診。那時他的矯正視力只剩餘0.05，經過散瞳檢驗以後，發覺玻璃體出血並且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘－2點鐘方向都已經視網膜剝離，且往中間延伸進黃斑部。執行視網膜剝離的治療手術以及休憩之後視力矯正為0.5。

參考資料

高度近視伴隨飛蚊症小心視網膜剝離 - 花蓮慈濟醫院

新式人工玻璃體明年臨床試驗| 台灣英文新聞 - Taiwan News

葉黃素對飛蚊症、視網膜剝離無效 - ylshsh101的部落格 - 痞客邦

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