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白內障治療方式－置換人工水晶體來矯正視力，這些事你一定要留意

在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱『水晶體』。當本來透明的水晶體變為混濁的時候，便會擋住光線經過而導致影像之模糊，便稱『白內障』。當白內障重大的時候會造成視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別效能降低，甚至於影響日常生活。白內障依照原因可分成滿多種：藥物性白內障、老年性白內障、先天性白內障、併發性白內障、新陳代謝性白內障、外傷性白內障等。

多焦點人工水晶體

▲優勢：可以同時處理白內障、近視與老花的問題，術後多半的患者不需要再配戴眼鏡。

▲劣勢：某一些患者初期會有夜間眩光、不習慣多焦點的問題，並且水晶體的費用最高昂。

非球面型人工水晶體

▲優勢：顏色鮮艷、影像解析度卓越，比較無夜晚眩光的問題，不會由於視覺品質偏移導致魚眼效應。

▲劣勢：水晶體為單焦點、只可看遠抑或是看近。

調節型球面人工水晶體

▲優勢：兼備多焦點的功能及改進晚上眩光的問題，且可以辦理健保給付。

▲劣勢：若囊袋硬化水晶體便會錯失效用。

散光水晶體

▲優勢：可同時解決白內障與散光的問題。

▲劣勢：水晶體是單焦點、只可看遠或是看近，並且不適合散光低於100度的患者。

普通健保給付的人工水晶體事實上無法改善老花的病徵，執行白內障手術之後還是一定要戴老花眼鏡，但是近期科技發展快速，人工水晶體已加入許多功能，包括使用多重焦距來改善老花跟近視，某些人工水晶體還可過濾有害的紫外線和藍光。可是這類白內障的手術務必自費，一眼大約數萬元上下，且一小部分人的眼軸過長或者是過短，裝置有度數的人工水晶體反倒導致度數出現誤差，術後仍然務必戴眼鏡進行矯正。

現在大多診所的人工水晶體手術，都能夠進行裝置三焦點人工水晶體與改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障患者能依照需求選擇合適的水晶體。眼科醫生指出某些白內障患者因工作的需要，一定要安裝兼備看遠以及看近功用的水晶體，譬如畫家畫圖的距離約略是七、八十公分，作畫過程中也需要遠距離檢視作品，因此會推薦挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障患者，則推薦挑選雙焦點水晶體、搭配配戴眼鏡就能維持普通日常作息的需要，並不是一定要裝置多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有損毀的情況，也不像心跳節律器有電池時效限制的情形，人工水晶體植入之後可以運用三、四十年以上，不過進行白內障手術之後，約略有5-10percent的患者會出現後發性白內障，原因是執行白內障手術的時候不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過某一些比較青春的患者，水晶體囊袋會變厚實而擋住光線進入，這時候務必再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力便可復原。

健保給付的普通人工水晶體是使用合成塑脂、壓克力與矽質等材質，製造出擁有屈光特性的水晶體，用來替代原來人體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已經累積二十多年的使用經歷，其優良的穩定性也足夠90percent的白內障患者使用。健保給付的普通人工水晶體是屬於『單焦點球面水晶體』，就字面上來看即是焦距只可看遠，而球面即為水晶體邊緣看到的影像會變形，要是白內障患者有工作上的需要抑或是想要有更好的生活作息水準，能選擇兼備抗UV紫外線、過濾藍光、散光、看遠看近等功用的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣減一般人工水晶體的花費2,744元，其他的差額由白內障患者負擔。並且，年紀55歲以下的白內障患者必須事先申請，才可使用健保給付普通人工水晶體的手術費用。

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