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『懶人包』解說視網膜剝離的三種類型以及罹患的原因

視網膜剝離是眼科類別的手術中最複雜並且範圍最大的項目，也時常被醫師稱眼科第一疾病。現今3C產品推陳出新，使得高度近視（近視度數＞600度）的人慢慢變多。常人罹患視網膜剝離的概率只有0.001%，不過這些高度近視（近視度數＞600度）的人，罹患視網膜剝離的機率卻增加到0.01%了。

視網膜為我們眼珠裡頭的深入組織，經由諸多的光感細胞所構成，我們可以將視網膜想像成底片，假使相機當中的底片殘缺了，便沒辦法拍出美麗的景色了~

基於產生視網膜剝離的原因，可以區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

▲裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、高度近視又或是有家族遺傳病史等，導致視網膜發生裂孔而剝離，也是一般所謂的『一定要盡早執行手術』的視網膜剝離。

▲滲出性視網膜剝離：

發生滲出性的原因是眼球過勞引發組織發炎水腫，常看到的症狀之一為中心性視網膜炎，經常出現於30~40歲男性、工作壓力大者或需長時間用眼者等等族群。

▲牽引性視網膜剝離：

產生牽引性的原因是增殖性糖尿病視網膜病變 、視網膜血管疾病抑或是眼球外傷等等症狀，引發玻璃體遭逢拉扯而發生視網膜剝離。

在視網膜剝離早期的時候，也便是最開始出現破洞或者產生破洞前增生的早期症狀時，即可以考慮進行雷射治療手術了。這些初期病徵含格子狀變性、蝸牛路徑變性和網膜贅肉等等。雷射治療手術可以讓破洞的區域演變成網膜且藉由和脈絡膜黏著住來防範破洞構成或者是持續擴增。雷射治療手術的優勢便是無傷口，但務必留意，雷射治療手術之後一般要2至3週左右之後才可達到穩固的程度，於是在這時病人絕對要擁有十足的歇息，並且不要進行任何強烈的頭部震動，免得過分轉動眼睛。假使視網膜剝離又或是破洞的早期病狀在雷射治療手術以後依然不行改善且一直變差，就一定要從而執行其它手術了。

【壹】、膠狀液造成視網膜的部分牽引

視網膜將遮蓋住透過膠狀液變成的玻璃體

若膠狀液引發視網膜的一部分牽引就會出現閃光的視角

與眼睛遭逢碰擊時會看到星狀閃光為一模一樣的狀態

【貳】、出現玻璃體外膜與視網膜剝離的情形

假如產生玻璃體外膜跟視網膜剝離的情形的時候

閃光的視角也許會持續發生很多個週

這時候倘若發現擁有宛如飛蚊症的病徵或者是局部視角消失不見

必定要立馬就診檢驗是否是視網膜剝離又或是裂孔

【參】、由於腦部血管收縮導致閃光

腦部血管也許會因收縮造成鋸齒樣子的閃光視角

一般會不斷發生大於20分鐘

且兩眼將會一同發生閃光視角

要是產生頭痛的病徵就是患上了血管性偏頭痛

倘若沒有出現頭痛的症狀便是眼性偏頭痛

雷射治療前會先運用麻藥將雙眼瞳孔睜開，接下來醫師會在雙眼裡頭放置拿來支持與穩定的小鏡子，這時病人只需依照醫生的教學調整視角的方向，並且維持雙眼睜開就可幫忙醫生順利地執行雷射治療。雷射治療的過程也許會感覺到些微的痠痛與溫熱，原因是雷射光反覆照耀在較為敏銳的地方，有的時候可能會感受到眼花，不過一般稍微歇息就能復原。雷射治療的過程約略10到20分鐘，理論上一眼具有治療3次的需要，以後會再按照恢復狀況追加治療。

常常有病人認為自己不是高度危險族群，所以每當了解自己罹患視網膜剝離才會覺得很奇怪，卻忽略了或許在過去某個時間，肉眼曾遭遇外力撞擊，較常見到的是被網球或籃球打到，當下也許痛個幾天，外型看起來沒事，可是視網膜或許於是造成裂孔性視網膜剝離，這情況經常發生在事後的六個月到1年，可是患者早就忘記發生什麼事。

同時，看診中也曾遇到視網膜剝離的例外。這位患者由於泡溫泉，將頭浸泡在水中，且是用冷熱水交替，後來又去按摩放輕鬆眼球，也許是熱脹冷縮的緣由而使得視網膜剝離。

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