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治療前先搞懂青光眼有分成幾種類型！

醫治青光眼的要點是維持病患的眼壓，於是許多患有青光眼的病患經常會問眼科醫生『我是因眼壓高而有青光眼嗎？』、『我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！』。其實眼壓只是診斷青光眼的一種標準，細胞修復機制失調或者是自體免疫疾病等都是罹患青光眼的高危險族群，不過也有約略1/4患者屬『正常眼壓性青光眼』而容易被怠忽。青光眼是一群疾病的通稱，通常是指眼壓大於視神經能夠承受的程度，造成神經遭受損害而視野產生變化，若不盡早執行診治的話會逐步失明。

基於出現青光眼的原因，略可區分為三類：原發性青光眼『沒有任何原因』、續發性青光眼與先天性青光眼，其中原發性青光眼又能區分為隅角開放性『慢性青光眼』與隅角閉鎖性『急性青光眼』，隅角開放性青光眼通常無任何病狀，最後因為視力模糊或者可視角缺少才發覺；隅角閉鎖性青光眼的症狀則經常會突然出現，譬如眼睛脹痛 、怕光等等。續發性青光眼一般為眼內疾病『譬如白內障』或者特定藥物『譬如類固醇』等等所招致，而先天性青光眼則是房水排流管構造與生俱來異常，眼壓太過高造成眼球壁被撐大而宛如牛眼一樣。

眼壓一定要仰賴房水的生成與排放來保持均衡，以免眼壓太過於高而有患有青光眼的危險。房水跟淚液不一樣，房水是經由睫狀體的睫狀突『ciliaryprocess』增生於後房、通過瞳孔到達前房，再經過眼睛黑白交接處的隅角之小樑網、雪萊姆氏管亦或是葡萄膜組織間隙，最終通過靜脈回收到血液當中，是從事供應養份跟氧氣且帶走代謝廢物的體液。眼睛為了維護其彈性跟視覺功能，務必保持正常眼壓在約略10－22毫米汞柱之間，假設房水增生過多或者是放出的路線阻塞的時候，則會造成眼壓迅速提升，要是沒盡早舒緩眼壓，或者慢性提升大於視網膜神經細胞跟神經纖維的耐受力，則可能會因為視神經病變而引起青光眼。

倘若青光眼病患藉由藥物醫療之後，降低眼壓的效果不良，或者使用青光眼藥物時會出現後遺症的話該怎麼辦？這時候便務必衡量進行雷射、手術亦或是冷凍醫治。雷射治療主要是運用雷射照射，讓排水管暢通而帶動房水放出；手術診療是再製作一條新的排水管，讓房水能夠通過新的路線排放；冷凍醫療則是破壞睫狀體，以減少房水的增生。以現在的眼科醫學進展來說，不論是雷射、手術或者是冷凍診療都特別不危險，少產生慘重的併發症亦或是併發症。

現今對於青光眼疾病的了解已是低壓性青光眼，並不是以往的高壓性青光眼，如果患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是為視神經血液交替不佳的視神經病變，點抗青光眼藥水可以促進視神經的血液循環，對眼睛是十分有幫忙的。並且，某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種配方可有效地抑制黃斑部水腫，倘若罹患夜盲黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫或糖尿病黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫忙。

不少民眾出現頭痛以及眼睛疼痛的病狀的時候，都還以為是患有青光眼引發的，事實上不須太過於害怕，因智慧型手機廣為風行，近乎每一個人皆是低頭族，長久且近距離的用眼也會導致肩頸肌肉痠痛、眼睛太過疲勞與頭痛，假使透過眼科醫生檢視無青光眼便不須太過憂心。此外，醫生也建議在使用3C產品時維持恰當距離、各個小時一定要歇憩十分鐘，歇憩的時候能夠戴熱敷眼罩，可改善頭痛與眼睛疼痛的病狀。

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