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【護眼新知】老花眼治療方式分享－鞏膜擴展手術

普通人只要邁向中年，年紀大於四十歲之後，就擁有很高的概率將會罹患老花眼。專業的眼科醫師也為大家說明到，隨著我們年紀逐漸的提升，眼睛之中的睫狀肌將會收縮疲累，令水晶體逐漸變厚，無法匯聚在視網膜上，於是才不能看清楚這一些靠近自身的東西；老花眼與過敏一模一樣，已可以叫做台灣人的國民病徵了，依據往年的訊息提出，台灣大於不惑之年的人，有60percent都是老花眼的病患，且度數會跟著年紀添增，一般四十歲時，度數是100度左右，年齡每增加一歲，度數將會添增10度。

許多人戴了20年上下的老花眼鏡，等到了五十幾歲的時候忽然察覺自身不須依賴老花眼鏡也可清楚看見周遭物品了。產生這樣的狀況的時候先別太過開心，因這種老花眼突然改進的情況事實上經常是白內障的初期症狀，必須更小心和提早防範病狀變差。老花眼忽然改進的主因一般為白內障引起水晶體屈光係數或厚度增長，讓凸透鏡效能隨著它增添。即便一開始的時候將會覺得可視角改進了，但長久之後白內障將更加嚴重。於是察覺這些病徵的病患肯定要及早就診，以免失去治療的良機。

治療老花眼的方法大約能夠區別成為西式醫學與中式醫學兩種類別。西醫的醫生認為老花眼最有效用的治療方法即是開刀。可是事實上開刀並非最有效的方式，因開刀只可以將病狀減緩，將來假設再一次發生老花眼病狀時，便無治療的方式了。對中醫的醫師來說，使用針灸以及按摩是最優良的治療方式。像是頸三、眼肌、視神經的穴道針灸治療或瞳子髎、魚腰、睛明的穴道按摩治療都是十分常見到的老花眼治療方法。

引起老花眼的主因為睫狀體的視調作用衰退，而鞏膜的擴增可增添睫狀體的功能，因而有了以下兩種醫療老花眼的鞏膜擴展手術：

◎anteriorciliarysclerotomy－前鞏膜切開術：anteriorciliarysclerotomy－前鞏膜切開術會在睫狀體所在位置外側的鞏膜處，以鑽石刀或是紅外線雷射切出高於八道的切口，令此處鞏膜的強度減低、眼內的壓力增添，帶動睫狀體向外擴增，因而增加了睫狀體的視調能力。

◎鞏膜擴展帶手術（SEB）：鞏膜擴展帶手術（SEB）同樣在睫狀體所在位置外面的鞏膜處，將矽質的帶狀物在眼球的外上、內上、外下、內下象限的鞏膜層裡頭各裝置一個，讓此處的鞏膜促使睫狀體向外擴充，因此增加了睫狀體的視調作用。

這兩種手術方式的基本原理類似，在臨床上病患也都可感受到老花眼的病徵減低，且因手術方式並沒侵入眼球內部、也不會影響眼角膜，因此目前不多發生術後的併發症。

一般做完近視雷射手術以後就不須再戴近視眼鏡，不過老花眼雷射手術Supracor的情形卻不一樣。眼科醫生提到，由於成人的近視度數一般不會持續加深，因此做完近視雷射手術之後，大部分都不用再配戴近視眼鏡；而老花度數會隨年紀添增，要是太早做老花眼雷射手術Supracor，日後老花度數添增的話便照樣要戴老花眼鏡，因而眼科醫生建議等待年齡大於60歲、老花眼的度數不再明顯地增加時，再來衡量是否需要做老花眼雷射手術Supracor。

近來網路上常常流傳，只要補給葉黃素便可以保護眼睛，與此同時抑制近視亦或是老花眼等各種眼疾，不過葉黃素的作用真的這麼優秀嗎？眼科醫生指出，葉黃素富含豐沛的抗氧化劑，可以對抗眼睛裡頭有害的過氧化物、補充黃斑部的色素，葉黃素能有效防範黃斑部病變變糟，而出現黃斑部病變的年紀一般大於50歲，由於視網膜中心的部分弱化，所以會有視野內充滿黑影、對比顏色的敏銳度變差、物體看起來變形扭曲、視線模糊...症狀，因此滿多民眾還以為只須補充葉黃素，就可以抑制近視或者老花眼等各種眼疾，但事實上葉黃素對於其它的眼睛病徵並無明顯的功效。

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