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[視網膜剝離懶人包] 發生原因、早期症狀與不進行治療的影響

視網膜是服貼在眼球後壁裡頭的一個薄而精細的組織，是眼球實際上負責感受光影與色調的感覺層，而視網膜相當的重要，假設產生視網膜剝離引發視網膜壞死，以現在的醫學而言沒辦法替換。視網膜一般來說會與色素上皮層相互服貼，這兩層組織大部分是仰賴更外層的脈絡膜供其營養，如果視網膜與色素上皮層分隔開而發生視網膜剝離，視網膜就會失去營養的供給而功用弱化導致失明。及早進行手術回復視網膜剝離的症狀，使其再次跟色素上皮層緊貼，才能夠留存本來正常的視力。

經常有病患認為自己不是高危險群，所以每當了解自己罹患視網膜剝離才會感覺到很奇怪，卻輕忽了可能在往年某個時期，眼球曾受到外力撞擊，比較常見的是被羽球又或是棒球打到，當下也許痛個幾天，外型感覺起來沒怎樣，但是視網膜也許因此造成裂孔性視網膜剝離，這情況經常出現在事後的6個月～1年，但病患早就忘記發生什麼事。

並且，看診中也曾經遇見視網膜剝離的例外。這位病友因為泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，日後又去按摩放鬆眼球，也許是熱脹冷縮的原因而引發視網膜剝離。

視網膜剝離並不是忽然便發生的，絕對有很多早期症狀，透過發覺這些早期病狀可以輔助大家盡快看醫生檢查與治療。如，飛蚊與閃光就是非常常見的病徵。視網膜裂孔時會導致出血及色素細胞在玻璃體裡面漂浮，這幾個漂浮物就會演變成飛蚊。假使視網膜受到激烈的重擊便具有變成裂孔的危險，那麼一來便會使得閃光，且由於雙眼只需一移動閃光就會增添，因此即使將眼睛閉上依舊會看到閃光。可透過視野是否出現飛蚊或是閃光的情形檢查自己是否患上視網膜剝離。醫師也提到假如看見黑影或者是視野被黑幕遮蓋，表示部分的視網膜已經剝落了，嚴重的時候也許會使得視力快速衰退，一定要很注意。按照醫生的想法，四個月進行一次視網膜檢查是最不危險的方式。務必要注意的事項就是，檢查前務必要使用散瞳劑將瞳孔張開，這麼一來才可以檢查到視網膜的每個部位是否具有薄化抑或是裂孔的狀況。

即便曾經藉由視網膜雷射或手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會再次發作！眼科醫生表示，視網膜剝離為眼科常看到的疾病，還好目前醫學這麼進步，視網膜剝離只須及早察覺，治療效用都好，可是病人萬萬不能認為接受過治療後，眼睛就已全然好了，這是誤會，由於激烈性的運動一樣會導致視網膜剝離的再次發作，最慘重的結果是無法使用手術治療視網膜剝離，甚至於可能要賠上看不見的代價。

究竟為什麼視網膜剝離會復發？醫師聲明，某些較刺激性的運動，比如攀岩、自行車、跳水、大怒神等等，易如反掌造成視網膜剝離復發，萬萬不能輕忽。這是因為剎時迅速晃動、衝擊、慣性力等原因，引發玻璃體在不平穩的情形下，使原來的視網膜破洞再一次出現裂痕，或生產新的破洞。

如果看物體經常有突發性的閃光持續發生，或是視力減退都要超級注意，千萬不能疏忽。另外有些視網膜剝離病患的會感到，當下視線好像被一塊黑布給蓋住了，或者感覺海浪漸漸淹沒眼前視線，甚至有一些病友會顯著感受到眼前飛蚊黑點大量增加或是一隻或兩隻眼睛看到黑影或閃光，閉上眼睛也能感覺到。以上都是視網膜剝離的先兆，應立即就診檢查。

57歲的賴先生於1週之前察覺右眼經常出現宛如飛蚊般飄動的浮游物，視野周邊有時還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌因此誤以為是眼睛過度疲勞導致而不以為意。但是病狀不斷幾天之後，不但沒有改進，右眼下方甚至具有揮之不去的陰影，一兩天以後漸漸往中間擴散，驚嚇之餘趕緊到診所掛急診。那時他的矯正視力只殘留0.05，通過散瞳檢查以後，察覺玻璃體出血並且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘～2點鐘方向都已視網膜剝離，並且往中間延伸進黃斑部。執行視網膜剝離的治療手術與歇憩以後視力矯正為0.5。

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