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必讀！知道白內障跟水晶體有怎樣的關係嗎？

當瞳孔後方的水晶體變混濁時，會阻撓光線通過而引發影像之模糊，便叫做「白內障」。當白內障慘重時，會引發視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別能力減低，甚至會影響日常生活！

普通健保給付的人工水晶體實際上沒辦法改進老花的病徵，進行白內障手術之後仍然務必要戴老花眼鏡，但近期科技進展快速，人工水晶體已注入滿多功能，含運用多重焦距來改善老花跟近視，有一些人工水晶體還能夠過濾有害的紫外線和藍光。但是這類白內障的手術務必要自費，一眼約數萬元左右，且少部分的人的眼軸過長或是過短，設置具有度數的人工水晶體反倒導致度數發生誤差，術後一樣必須戴眼鏡進行矯正。

人工水晶體不像人工關節會有破損的狀況，也不像心跳節律器有電池時效侷限的情形，人工水晶體植入以後能夠使用三、四十年以上，可是進行白內障手術以後，約有5～10%的病人會產生後發性白內障，主要原因是進行白內障手術時不會將白內障「混濁的水晶體」全部取出，而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過有些比較年輕的病人，水晶體囊袋會變厚實而阻礙光線進入，這時候必須再進行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力便可回復。

目前多半診所的人工水晶體手術，都可執行裝置三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障病人能夠按照需要選擇合適的水晶體。眼科醫生提出有一些白內障病人由於工作的需要，一定要設置兼備看遠和看近功用的水晶體，如畫家畫圖的距離約是七、八十cm，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因此會推薦選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病人，則建議選擇雙焦點水晶體、搭配戴眼鏡即能保持一般日常作息的需求，並不是一定要安裝多焦點的水晶體。

多焦點人工水晶體

■優勢：能夠同時處置白內障、近視和老花的問題，術後絕大部分的病人不必再配戴眼鏡。

■缺點：有些病人早期會有夜間眩光、不適應多焦點的問題，且水晶體的價錢最昂貴。

非球面型人工水晶體

■優勢：色澤鮮艷、圖像解析度傑出，比較無夜晚眩光的問題，不會由於視覺水平偏移造成魚眼效應。

■缺點：水晶體是單焦點、只可看遠或是看近。

調節型球面人工水晶體

■優勢：兼備多焦點的功用以及改進夜間眩光的問題，並且能申請健保給付。

■缺點：如果囊袋硬化水晶體便會失去功效。

散光水晶體

■優勢：能夠同時處理白內障跟散光的問題。

■缺點：水晶體為單焦點、只能看遠或是看近，且不適合散光低於100度的病人。

健保給付的一般人工水晶體是運用合成塑脂、矽質跟壓克力等等材質，製作出有屈光特性的水晶體，用來取代原來人體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫師已積累二十多年的使用經驗，其優秀的安定性也足夠90%的白內障病人使用。健保給付的普通人工水晶體是屬於「單焦點球面水晶體」，含意便是焦距只能看遠，而球面就是水晶體邊邊看到的圖像會變形，假如白內障病人有工作上的需要或是想有更好的日常作息品質，可以挑選兼具看遠看近、散光、過濾藍光、抗UV紫外線等功用的「特殊功能性水晶體」，健保給付的部份會扣減普通人工水晶體的開銷2,744元，其他的差額由白內障病人負荷。另外，年齡55歲以下的白內障病人務必要事先申辦，才能夠使用健保給付普通人工水晶體的手術費用。

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