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「治療眼部疾病」六項必讀的視網膜剝離基礎知識！

視網膜是服貼在眼球後壁內的一個薄而精密的組織，是眼球實際上負責感覺光影和顏色的感覺層，而視網膜非常的重要，假使出現視網膜剝離導致視網膜壞死，以現今的醫學而言無法替換。視網膜一般來說會跟色素上皮層相互緊靠，這兩層組織絕大部份是靠更外層的脈絡膜提供其營養，如果視網膜跟色素上皮層分散而發生視網膜剝離，視網膜就會失去營養的供應而功能退化引發失明。早點進行手術還原視網膜剝離的病狀，使其重新與色素上皮層緊靠，才可以保留本來正常的視力。

常常有病患認為自己不是危險性較高的族群，故每當知道自己患有視網膜剝離才會感覺很奇怪，卻忽視了可能在過往某個時間，眼睛曾經遭受外力碰擊，較為常見的是被羽球或者是籃球打到，當下或許痛個幾天，外型感覺起來沒怎樣，不過視網膜可能於是引發裂孔性視網膜剝離，這狀況時常發生在事後的六個月～十二個月，但是患者早就忘掉發生什麼事。

此外，門診中也曾遇到視網膜剝離的特例。這位病患由於泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，日後又去按摩放鬆眼球，可能是熱脹冷縮的原因而使得視網膜剝離。

視網膜剝離並不是突然發生的，一定具有許多初期病狀，透過察覺這幾個初期病徵可輔助大家盡快就診檢查和治療。譬如，飛蚊和閃光就是十分常見的病徵。視網膜裂孔時會導致出血及色素細胞在玻璃體裡面漂浮，這些漂浮物就會演變成飛蚊。如果視網膜受到激烈的撞擊就具有構成裂孔的危險，如此一來便會造成閃光，並且因為雙眼只須一移動閃光就會增添，因此雖說將雙眼閉上一樣會看見閃光。能夠藉由視野是不是發生飛蚊抑或是閃光的狀態檢查自身是否罹患視網膜剝離。醫生也表示如果看到黑影或視野被黑幕遮蓋，表示局部的視網膜已經剝落了，慘重的時候可能會促成視力迅速退化，務必要相當留意。依照醫生的見解，四個月執行一次視網膜檢查為最不危險的方法。務必要注意的事項便是，檢查以前務必要運用散瞳劑將瞳孔張大，那麼一來才可以檢查到視網膜的每個部位是否具有薄化或裂孔的情形。

即使曾經有視網膜雷射或手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會復發！眼科醫生表態，視網膜剝離是眼科常見的病症，所幸目前醫學這麼先進，視網膜剝離只要盡快發現，治療功效都很棒，但是病友千萬不能認為接受過治療後，眼睛就已全然好了，這是謬誤，因為激烈性的運動也會使得視網膜剝離的再度發生，最嚴重的成果是無法運用手術治療視網膜剝離，甚至於或許要賠上看不見的代價。

究竟為什麼視網膜剝離會復發？醫生說明，某一些較激烈性的運動，譬如攀岩、游泳、高空彈跳、雲霄飛車等等，輕而易舉使得視網膜剝離再度發生，萬萬不能忽視。這是因為剎那迅速晃動、重擊、慣性力等等原因，促成玻璃體在不安定的狀態下，使原先的視網膜破洞再次發生裂痕，或者生產新的破洞。

假設看物品常常有突發性的閃光一直發生，或者眼前有黑影飄動都要特別注意，萬萬不能粗心。同時有些視網膜剝離病患的會覺得，當下視線好像被一塊黑布給蓋住了，或感覺海浪漸漸淹沒眼前視線，甚至於某一些病友會顯著感覺到視力突然下降或者是突然出現飛蚊症，視野中有很多細小斑點在漂浮。上述皆是視網膜剝離的先兆，應立即就醫檢查。

五十九歲的郭先生於1週之前察覺右眼經常發生如同飛蚊般飄動的浮游物，視野四旁有的時候還雜有閃電狀的閃光，由於工作忙碌所以誤以為是眼睛過於疲倦引發而不以為意。可是病徵一直幾天以後，不只沒改善，右眼下方甚至有揮之不去的陰影，一兩天以後逐漸往中央擴散，驚嚇之餘趕緊到診所掛急診。當時他的矯正視力只剩下0.05，通過散瞳檢查之後，發覺玻璃體出血且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘－2點鐘方向都已視網膜剝離，且往中央延伸進黃斑部。執行視網膜剝離的治療手術與歇憩以後視力矯正為0.5。

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