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白內障病友要如何選擇人工水晶體？健保是否有支付人工水晶體的費用？

在眼球裡頭瞳孔之後方有一透明組織稱【水晶體】。當原先透明的水晶體變混濁時，便會阻擋光線通過而導致影像之模糊，就稱【白內障】。當白內障慘重時會引發視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別功用減低，甚至影響日常生活。白內障依照原因能夠分為許多種：併發性白內障、老年性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、外傷性白內障、先天性白內障等。

為何近視度數十分高的患者經常患上白內障？由於近視與白內障的主因相同，皆是水晶體混濁和腫脹導致光線焦點與視網膜的距離更加遠，因而近視與白內障時常互相影響。近視度數提升也會引發白內障度數提高，且白內障度數提升近視度數便隨它一同提高，如此一來便成為一種非常不良的循環。另外假使年紀大又更加簡易地便會罹患白內障。台灣由於近視引發白內障且必須執行手術的病友相當多，將會成為將來一定要非常注意的事項。

許多人進行完白內障手術以後視力仍然很模糊，大家應該會擔心白內障沒辦法經由一次手術就都康復，務必要再次執行白內障手術。實際上只須進行雷射治療【雅鉻雷射後囊切開術，YAG capsulotomy】便能復原視力。雷射治療的過程相當簡易，患者使用麻醉眼藥以後，使用雅鉻雷射後囊切開術，YAG capsulotomy專門的雷射機將後囊袋打開一個小孔，且雷射過程只要四至五分鐘就能達到痊癒效用。此外，由於雷射手術無傷口，雷射手術之後縱然沒長時間的歇息以及保養，還是可馬上地復原到普通的日常作息。

多焦點人工水晶體

■優勢：可以同時處理白內障、近視與老花的問題，術後大多數的病人不用再戴眼鏡。

■缺陷：某些病人早期會有晚上眩光、不習慣多焦點的問題，且水晶體的價格最昂貴。

非球面型人工水晶體

■優勢：色調鮮艷、影像解析度優秀，比較沒有晚上眩光的問題，不會因為視覺水平偏移促成魚眼效應。

■缺陷：水晶體為單焦點、只可看遠或看近。

調節型球面人工水晶體

■優勢：兼備多焦點的功用以及改進晚上眩光的問題，並且能夠申辦健保給付。

■缺陷：如果囊袋硬化水晶體便會錯失效用。

散光水晶體

■優勢：可以同時處理白內障跟散光的問題。

■缺陷：水晶體為單焦點、只能夠看遠或者看近，且不適合散光低於100度的病人。

健保給付的普通人工水晶體是運用壓克力、合成塑脂跟矽質等材質，製作出具有屈光特徵的水晶體，用來代替原先身體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫師已積累二十多年的使用經驗，其優秀的穩定性也足夠90%的白內障病人使用。健保給付的普通人工水晶體是屬【單焦點球面水晶體】，含意就是焦距只可以看遠，而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形，如果白內障病人有工作上的需要或者是想有更好的日常作息水準，可以選擇兼顧過濾藍光、看遠看近、散光、抗UV紫外線等等功能的【特殊功能性水晶體】，健保給付的部份會扣除一般人工水晶體的開銷2,744元，其他的差額由白內障病人負荷。同時，年齡55歲以下的白內障病人必須事前辦理，才能夠使用健保給付一般人工水晶體的手術費用。

65歲的吳媽媽是一位有丙級證照的專業金工技師，在幫客戶製做以及恢復精緻戒指時，一定要依賴優秀的視力，但是近年來視力越來越不好，原先認為是老花眼便怠忽它，導致白內障的病狀變得更慘重，修復戒指時經常沒辦法正確地燒準銜接點，嚴重影響工作的效率。吳媽媽為了延長專業金工技師的生涯，執行了飛秒白內障屈光以及多焦點人工晶體手術，恢復原先的遠、中、近傑出的視力。

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