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近視了該怎麼辦？解說幾項有效治療近視的方法

●近視（Short-sightedness）

由於長期近距離運用雙眼引發睫狀肌太過於收縮並且無法有效用地放輕鬆，那樣一來將讓眼軸過分長並且使光源集合在視網膜前，引發看到模糊的物體與視角，這便是近視（Short-sightedness），近視一定透過雷射又或是其他手術方法才能夠還原。

●遠視－far-sighted

促成遠視最重要的原因一般是遺傳，由於眼軸過於短，引發光源集結在視網膜後，使雙眼能清楚看見遠處的物品但看周遭的東西只能夠看見模糊的影像。醫師推薦遠視如果大於200度便一定藉由眼鏡治療。

●散光－Astigmatism

散光病患時常也會罹患近視或者遠視。出現散光的原因為角膜弧度變形造成光線沒辦法集中成為一點，這麼一來將讓視角影像散亂。散光病患不論是遠處或者周圍的東西，皆會感覺起來很模糊，且度數增添時，視角也會更加模糊。不過只需基於醫生治療就能復原本來的視力。

照常理而言近視依照原理可分四個不同的類別

下述會說明每一個種類的原理

●『近視』

近視表示在雙眼放鬆朝遠方看時

平行光源在經過雙眼的屈光系統之後集結在視網膜以前

由於眼軸過分長引發的疾病就是近視

●『假性近視』

假性近視含義代表在長時間近距離運用雙眼的睫狀肌以後

水晶體因為太過於屈折引發睫狀肌難以放鬆

但是眼軸一樣維持一般正常的狀況

因而只要放鬆朝遠方看抑或是使用藥品即可復原

這病狀便是所說的假性近視

●『高度近視』

WHO將高於500度的近視稱做高度近視

時常會導致慘重的併發症

比方視網膜退化、視網膜變性、青光眼、發生閃光或是飛蚊症等等

●『散光』

因為角膜或者是晶體過於扭曲成為異常的外觀

促成光線經過雙眼以後產生扭曲

使得視角模糊

想要安全有效的方式來治療近視，究竟該怎麼辦？還有其它的方法嗎？了解近視而且知道近視預防方式以及治療，是特別重要的議題。

治療近視的選擇有許多依照美國眼科醫學會AAO資料，治療或視力矯正的方式包括：

●隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方式，藉由光線重新聚焦在視網膜上，中和或補償眼球形狀異常所使得的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

●屈光手術
藉由雷射或其他方法重塑角膜形狀，使光線能準確聚焦在視網膜上。

●ortho-k角膜塑型術
利用晚上入睡時配戴硬式的角膜塑型片，逐漸讓角膜中央部份受壓進而變得平坦、達成減低近視資質的效用。角膜塑型的矯正功效是暫時的，同時也跟隨比較高的眼睛感染危險。

●低濃度阿托平（Atropine）
對於小孩或是成人，可以有效缓解近視惡化，而且避免角膜塑型術的危險。

常有人問怎麼知道自己有沒有遠視，若真的有遠視該怎麼辦？實際上，與診斷近視相同，只要透過視力檢查，可以了解有沒有遠視。為了要確保結果精確，常常會使用散瞳劑，確認眼睛是放鬆的才可以進行視力檢查。針對治療遠視的方法，基本上分為下面幾項治療方法：

眼鏡：這是最常見的視力矯正方式，但只可以矯正，沒辦法治療近視又或是遠視。無論是近視或者是遠視，都是能夠運用配戴正確的眼鏡度數達到矯正效果，此外，選擇適合小孩的眼鏡時，最好挑塑膠材質，或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡，降低因撞擊造成眼鏡損壞或眼睛受傷的情況。

隱形眼鏡：和眼鏡一樣都可以矯正遠視，不過通常不推薦小朋友戴隱形眼鏡。

Photorefractive Keratectomy（雷射屈光角膜切削術）：手術通常會將角膜上皮刮掉後，使用雷射進行角膜塑型片Ortho-K 。恢復時間較久、術後疼痛感較強烈，優點是能留下較多角膜厚度。

準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）：運用有刀雷射（板層刀）或無刀雷射（飛秒雷射），將角膜切割一層，但不會切斷，製成角膜瓣，然後使用雷射對角膜塑型，最後將角膜瓣蓋回。不同於前項治療手術，恢復期比較快、較無痛感，但是角膜厚度也會損失較多，還會有角膜瓣移位的風險。

散光沒有預防方式，但是可藉由簡易的視力檢查檢查。如果檢查出來有散光怎麼辦？以下歸類幾項治療散光的方式：

治療方法【一】

眼鏡：鏡片能輔助光線正確折射，使其聚集在視網膜上，降低看東西模糊或者形體發散的現象。除此之外，因為散光的人一般皆會近視或遠視，戴眼鏡可一併矯正這一些問題。

治療方法【二】

隱形眼鏡：厭惡配戴眼鏡的人可使用一種很像戴隱形眼鏡的矯正方法，稱ortho-k角膜塑型術，只須在夜晚入睡時配戴，讓鏡片調控角膜弧度，早上取下以後就可擁有正常程度的視力，這個方式同樣可以拿來矯正近視與遠視。

治療方式【三】

雷射手術：PRK（雷射屈光角膜切削術）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis）、經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy）等給多數人的印象，皆是用在治療近視，不過基本上散光一樣能夠利用雷射塑型角膜，調控角膜的弧度。至於手術的種類各有好處壞處，建議徵詢眼科醫生獲得專業的解答。

●雷射後遺症【一】角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

●雷射後遺症【二】感染：因近視手術不潔，使傷口受到病菌感染。

●雷射後遺症【三】乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

●雷射後遺症【四】眼睛免疫力及調節力變差，看近容易疲勞不適及紅眼。

●雷射後遺症【五】畏光及眩光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

●雷射後遺症【六】老花眼及視力不穩定：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

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