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【眼部治療】高齡長者絕對要瞭解的視網膜剝離基本知識！

視網膜是緊貼在眼球後壁中的一個薄而精密的組織，是眼球實質負責感覺光影跟色彩的感覺層，而視網膜相當的重要，若發生視網膜剝離造成視網膜壞死，以現在的醫學而言沒辦法替換。視網膜一般來說會與色素上皮層互相緊貼，這兩層組織絕大部分是依賴更外層的脈絡膜供給其營養，假如視網膜與色素上皮層分隔而發生視網膜剝離，視網膜就會失去營養的供而功能退化造成失明。盡早執行手術還原視網膜剝離的病狀，使其再次和色素上皮層緊貼，才可以留下本來正常的視力。

常常有病患覺得自己不是危險性較高的族群，故每當曉得自己罹患視網膜剝離才會覺得很奇怪，卻怠忽了也許在以往某個時間，肉眼曾經遭受外力碰撞，比較常看到的是被排球或者是羽球打到，當下可能疼痛個幾天，外型看起來沒怎樣，但視網膜或許因此引發裂孔性視網膜剝離，這情形經常產生在事後的半年～一年，但是病友早就忘掉發生什麼事。

另外，看診中也曾經遇到視網膜剝離的特別案例。這位病友由於泡溫泉，用冷熱水交替方式，將頭浸泡在水中，日後又去按摩放鬆眼球，可能是熱脹冷縮的因素而導致視網膜剝離。

視網膜剝離並非忽然便產生的，必定具有許多早期病徵，經由發現這一些初期病徵可以協助大家盡快就醫檢查和治療。像是，飛蚊以及閃光就是非常常看到的症狀。視網膜裂孔的時候會造成出血與色素細胞在玻璃體之中漂浮，這一些漂浮物就會形成飛蚊。假設視網膜受到刺激的碰撞便具有變成裂孔的危險，那樣一來就會導致閃光，並且因為眼睛只要一移動閃光便會增加，因而儘管將雙眼閉上一樣會看到閃光。能經由視角是否產生飛蚊或是閃光的狀況檢查自己是否患上視網膜剝離。醫師也指出假設看見黑影或是視角被黑幕蓋上，代表局部的視網膜已剝落了，嚴重的時候也許會導致視力迅速衰退，一定十分留意。根據醫生的意見，四個月執行一次視網膜檢查為最不危險的方法。必須注意的事項就是，檢查以前務必使用散瞳劑將瞳孔張開，如此一來才可以檢查到視網膜的每一個地方是不是具有薄化或是裂孔的狀況。

即便曾藉由視網膜雷射或是手術治療加以矯正，並不代表視網膜剝離不會再度發生！眼科醫師表態，視網膜剝離為眼科常見到的病症，幸虧現今醫學超級進步，視網膜剝離只要盡早發現，治療功效都很不錯，但患者千萬不要認為接受過治療後，眼球就已全然好了，這是誤會，因為猛烈性的運動一樣會導致視網膜剝離的復發，最嚴重的成果是無法運用手術治療視網膜剝離，甚至於或許要賠上看不見的代價。

到底為何視網膜剝離會復發？醫生說明，某些比較激烈性的運動，例如攀岩、高空彈跳、自行車、大怒神等等，輕易促成視網膜剝離再度發生，千萬不能忽略。這是由於瞬息之間快速晃動、碰擊、反作用力等等原因，造成玻璃體在不安定的情形下，使原本的視網膜破洞再次出現裂縫，或者是生產出新的破洞。

如果看物件時常有突發性的閃光持續出現，或者是視力減退都要超級留意，萬萬不能粗心大意。並且有些視網膜剝離病患的會感到，眼前視線如同簾幕般的影子蓋住，或者是感覺海浪漸漸淹沒眼前視線，甚至某些病人會明顯感受到眼前飛蚊黑點大量增加或一隻或兩隻眼睛看到黑影或閃光，閉上眼睛也能感覺到。上述都是視網膜剝離的預兆，應立刻就醫檢查。

58歲的黎先生在1週之前察覺右眼經常產生好像飛蚊般飄動的浮游物，視野周邊有時候還雜有閃電狀的閃光，因為工作忙碌所以以為是眼睛過於疲倦引發而不以為意。但症狀持續幾天之後，不只沒改進，右眼下方甚至有揮之不去的陰影，一兩天之後漸漸往中間擴散，驚嚇之餘趕緊到院所掛急診。那時他的矯正視力只剩下0.05，經過散瞳檢查以後，察覺玻璃體出血且視網膜上11點鐘方向方位有1個大破洞，8點鐘至2點鐘方向都已經視網膜剝離，且往中間延伸進黃斑部。進行視網膜剝離的治療手術及休息之後視力矯正為0.5。

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