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治療大小事│視網膜剝離手術後要注意的項目

根據出現視網膜剝離的原因，能夠區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

△裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、高度近視抑或是有家族遺傳病史等，導致視網膜出現裂孔而剝離，也是一般所說的【務必盡早進行手術】的視網膜剝離。

△滲出性視網膜剝離：

產生滲出性的原因是眼球過勞導致組織發炎水腫，常見到的病徵之一為中心性視網膜炎，常常產生於工作壓力大者、需長時間用眼者抑或是30~40歲男性等族群。

△牽引性視網膜剝離：

發生牽引性的原因是眼球外傷 、視網膜血管疾病或是增殖性糖尿病視網膜病變等等病狀，使得玻璃體遭受拉扯而出現視網膜剝離。

問：請問引發視神經退化大多有是由於哪些原因？

能夠恢復嗎？

答：視神經退化通常發生在高度近視和用眼過度

視神經退化是沒辦法癒合但能藉由補給葉黃素延遲弱化

即便弱化是自然現象，但高度近視的人會加快弱化

因此日常便要好好疼愛雙眼

想改善視力，可先養成以下方法：

多吃原型食物、不要刻意瞇眼、放鬆心情、補充足量的水、不要在意臨時的模糊

通常四週內，一般人視力會有明顯地好轉有近視者在這時間，度數也也許會降低

此外，過度修正度數會讓視力一直弱化無形中對雙眼造成壓力

視網膜剝離跟白內障不一樣的事項便是並非任一個醫師都可執行治療。因為不管是牽引性視網膜剝離或裂孔性視網膜剝離的治療過程都是非常精細並且繁雜的手術，因而視網膜剝離的治療手術務必經過具有視網膜專門訓練的醫生執行，且技巧與經驗和手術成敗有非常大的關係。另外，手術的治療方法很多，不管使用哪種方法，只需及早發覺，且經過具有優良技巧與經歷的醫生治療，手術通常有高於80%的成功可能性。

在視網膜剝離早期時，也就是一開始發生破洞或是產生破洞以前生成的早期病徵時，就可考慮進行雷射治療手術了。這些初期症狀含格子狀變性、蝸牛路徑變性以及網膜贅肉等等。雷射治療手術可以讓破洞的區域構成網膜且透過跟脈絡膜黏著住來防止破洞變成或者一直擴展。雷射治療手術的優點便是沒創傷，但務必注意，雷射治療手術之後通常要2～3禮拜上下以後才能達到穩定的資質，因此在這時病患肯定要具有充裕的歇憩，且不要進行任何刺激的頭部震動，以免過分轉動雙眼。若視網膜剝離或者是破洞的早期病徵在雷射治療手術之後照樣難以改善並且一直轉壞，便必須進而進行其它手術了。

△避免導致眼壓增加

視網膜剝離手術後2－3天以內一定要躺著休憩

防止彎下腰又或是任何或許會引發眼壓提高的活動

且必定要預防摔倒抑或是讓頭部受到衝擊

△每天汰換敷料

手術後雙眼必須使用2～3天上下的敷料

一定要每一天更換敷料

即便敷料取下以後

仍然務必戴護目鏡

守護手術地方的眼睛

△除去眼睛的分泌物

手術後眼睛的分泌物可能會沾黏在睫毛

可以使用紗布消除

每日消除1到4次便能有用地完成清潔功效

△絕對要定時使用眼藥水

大多數的病患一定使用眼藥水

肯定要依據醫師的教學定時使用眼藥水

這麼一來才能維持瞳孔張大

且免得雙眼發炎、紅腫、癢

△盡可能別出門又或是念書

手術後推薦儘量別出去

並且盡量別使用眼睛念書或者是看劇

一般兩禮拜以後便可進行較簡易的活動

四週以後能執行略微刺激的戶外活動

但照樣不建議彎腰或是舉重

△定期看醫生檢查雙眼

術後必須基於醫師的教學

定期就醫檢查雙眼

就算視角恢復之後

每一年仍然一定檢查一次

△注意浮點或是光影

生活作息中假使發現視野具有許多額外的

或許就是視網膜剝離的病徵

肯定要立刻就醫檢查與治療

今年六十歲的彭先生，一年多以前左眼突然發生飛蚊症病徵，不過不以為意並沒立即就醫導致視網膜剝離，雖然通過視網膜剝離修補手術治療不過左眼的視力已經部分受損。有了之前經歷的彭先生對於眼睛狀況不再馬虎，今年五月右眼又產生類似飛蚊症病狀時，他馬上安排看醫生，經過檢查，確診右眼視網膜已經有破洞，且有具有一部分視網膜剝離情形，因為就算就診，在院所接受周邊網膜雷射治療以後視力已經平穩，使彭先生大呼，一次經歷終身教訓讓他救回了自身另一隻眼，以防視力受損影響生活作息。

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