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【眼科知識】青光眼發病的主因都是眼壓過分高導致的嗎？

治療青光眼的重點是維持患者的眼壓，因此很多罹患青光眼的患者時常會洽詢眼科醫師【我是因為眼壓高而有青光眼嗎？】、【我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！】。事實上眼壓只是診斷青光眼的一種基準，眼部灌注壓不足或者是血管系統調節異常等等皆是患有青光眼的高危險族群，但也有約1/4病人屬於【正常眼壓性青光眼】而容易被忽略。青光眼是一群病症的總稱，一般是指眼壓大於視神經可以承受的程度，促成神經遭到危害而視野發生變化，假設不早點執行治療的話會慢慢失明。

促成青光眼的原因有許多種，但最終的成果都是視神經細胞受損，促成可視角缺損、視力減低。常看到造成青光眼的原因如下面：細胞修復機制失調、神經營養因子缺乏、自體免疫疾病等等。使得青光眼的原因許多，不了解怎麼樣防止的話該怎麼辦？基本上主要的原因是眼壓過高，是全部原因之中目前唯一能被康復的症狀；而眼部灌注壓不足通常跟心血管病症有關，像是偏頭痛、糖尿病抑或是高血壓等等。

該怎麼樣預防患上青光眼呢？食物方面可多攝取莧菜、花椰菜、菠菜、高麗菜、萵苣、芹菜等綠色蔬菜，這一些蔬菜中富含的硝酸鹽具有預防眼壓過高的效用，而硝酸鹽增生的一氧化氮也有助於血管擴充、驅使血液循環等預防青光眼的功效；茶飲方面則能攝取決明子、銀杏葉、車前子、桑葉、菊花所泡製的茶飲，能改進眼睛房水循環，也有預防青光眼的效用。同時預防青光眼還得留意：定期做眼部檢查，可以及早發現及早治療；注意紓壓，負面情緒或工作壓力會對眼壓產生不利的影響；不要躺在床上或是關燈看智慧型手機。

蔬果當中富含豐富的抗氧化劑（維生素C），也富含不同的植化素，進行攝取有一些植化素的食療有助於眼睛保養，例如花青素（Anthocyanin）、Beta－胡蘿蔔素、葉黃素＆玉米黃素食療。花青素（Anthocyanin）食療的食物來源為茄子、紫色高麗菜、藍莓、草莓、甜菜等紅紫色蔬果，有助於改進青光眼的視力情形、增長眼睛感光細胞的功能、平穩眼部血流供給等等眼睛保養的功效；Beta－胡蘿蔔素食療的食物來源為南瓜、番茄、芒果、木瓜、胡蘿蔔等等紅黃色蔬果，透過人體使用以後變換成維生素A，維生素A可以幫助眼睛保持正常視覺功用、維護粘膜健康、以免乾眼不適；葉黃素＆玉米黃素食療的食物來源為黃甜椒、蛋黃、玉米等綠葉蔬菜，在身體之中的最高濃度位於視網膜中央的黃斑部區域，可以消除自由基與過濾藍光，保護視網膜色素上皮細胞和感光細胞，避免患有青光眼外也有助於眼睛保養。

患者為一名61歲的男姓計程車司機，日常作息習慣良好、不菸不酒，但是駕駛時發覺經常有機車忽然轉進來卻難以看到，原本誤以為是白內障而前往眼科看醫生，透過眼科醫生檢查之後發現視神經偏薄，進而安排照像、視神經掃描及視角檢查，發現外緣視角有缺損的情形，因此被確診為患上中等程度的青光眼。確診之後開始使用青光眼藥物，眼壓漸漸減低到17、18mmHg，該患者每三個月回診執行治療一次，現今視力跟視角的情況都有維持穩定。

眼科醫生表示，青光眼依照病發的時間可區分為急性與慢性、按照病發的因素則可以區別為原發性與繼發性，其中繼發性是指不當運用類固醇藥物又或是眼藥水而促成的青光眼，可再區分成閉角性跟開角性。臨床上就有一個大約只有10歲的患者案例，那時候由於眼睛不舒適而點富含類固醇的眼藥水，長期運用眼藥水而讓眼壓持續增加，最終使得慢性繼發性開角型青光眼，儘管日後透過治療減低眼壓，但是已引發一隻眼睛完全失明、另一隻眼睛視力僅有0.5。

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