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青光眼該怎麼辦？不同症狀有不同的治療方法(雷射、冷凍...)

醫治青光眼的要點是維持病人的眼壓，於是很多罹患青光眼的病人經常會請問眼科醫生『我是因眼壓高而有青光眼嗎？』、『我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！』。其實眼壓只是診斷青光眼的一種基準，細胞修復機制失調或者是神經營養因子缺乏等等皆是罹患青光眼的高風險族群，可是也有約1/4病人屬於『正常眼壓性青光眼』而容易被忽略。青光眼是一群疾病的統稱，一般是指眼壓大於視神經能承受的程度，引發神經遭到傷害而視野產生變化，假設不盡快執行診療的話會漸漸失明。

基於發生青光眼的主因，大致可以區分為三類：原發性青光眼『沒有任何原因』、續發性青光眼和先天性青光眼，其中原發性青光眼又能夠區別為隅角開放性『慢性青光眼』與隅角閉鎖性『急性青光眼』，隅角開放性青光眼一般無任一個病徵，最後因為視力模糊或者視野缺損才察覺；隅角閉鎖性青光眼的症狀則經常會忽然出現，比方眼睛脹痛 、視力下降...。續發性青光眼一般為眼內病症『比如白內障』又或是特定藥物『比如類固醇』...所導致，而先天性青光眼則是房水排流管構造先天異常，眼壓過於高導致眼球壁被撐大而好像牛眼一樣。

眼壓務必仰賴房水的增生及排出來保持勻稱，以免眼壓過於高而有患上青光眼的風險。房水和淚液不相同，房水是透過睫狀體的睫狀突『ciliaryprocess』形成於後房、經過瞳孔到前房，再經過眼睛黑白交接處的隅角之小樑網、雪萊姆氏管或者葡萄膜組織空隙，最後經過靜脈回收到血液中，是從事提供養份跟氧氣且帶走代謝廢物的體液。眼睛為了維護其彈性跟視覺功用，必須維持正常眼壓在略10－22毫米汞柱之間，若房水生成過多又或是放出的路線阻塞的時候，則會促成眼壓迅速提高，若沒及早鎮靜眼壓，或者是慢性提高超出視網膜神經細胞和神經纖維的耐受力，則可能會因視神經病變而促成青光眼。

若青光眼病人透過藥物醫治以後，減低眼壓的作用不佳，或者是使用青光眼藥物時會出現併發症的話該怎麼辦？此時就必須衡量進行雷射、手術抑或是冷凍醫治。雷射診療主要是運用雷射照射，令排水管順暢而驅使房水排出；手術診療是再製作一條新的排水管，使房水可經過新的路線排出；冷凍診療則是破壞睫狀體，以減少房水的增生。以現在的眼科醫學進展而言，無論是雷射、手術或者是冷凍診療都很安全，很少出現慘重的副作用或者是併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已經是低壓性青光眼，並非以前的高壓性青光眼，要是患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是屬視神經血液循環不好的視神經病變，點抗青光眼藥水能驅使視神經的血液循環，對眼睛是十分有協助的。此外，有一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能有效地抑制黃斑部水腫，假如患上糖尿病黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫或者高血壓性黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。

許多民眾產生頭痛以及眼睛痛的病狀時，都還以為是罹患青光眼引發的，實際上不須太過恐懼，因智慧型手機廣為風行，幾乎每一個人都是低頭族，長期並且近距離的用眼也會引發眼睛太過疲勞、頭痛與肩頸肌肉痠痛，倘若經由眼科醫生檢視沒青光眼便不須過度憂心。同時，醫生也建議在運用3C產品時維持適當距離、每一個小時必須憩息十分鐘，歇息的時候可戴熱敷眼罩，能夠改善頭痛以及眼睛痛的病狀。

參考資料

【青光眼專欄】青光眼雷射治療知多少？專業醫師告訴你 ...

逆轉近視、白內障|預防白內障、青光眼、老花 - 莫言問路 - 痞客邦

生酮飲食對修復青光眼視神經及視力的效果@ 青光眼- 一輩子的 ...

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