莊瑞榮眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖06-222-3116
- 地址 ‖台南市中西區永福路2段46號
- 評論分享 ‖57
- 推薦 ‖ 4.7
青光眼是因為眼壓異常而促成視神經萎縮、可視角逐漸縮小的視神經疾病,所導致的傷害是沒辦法恢復的,因而青光眼的治療重點是讓眼壓減低或維持在平穩的區域,防止視神經的持續惡化下去。依據世界衛生組織(World Health Organization)換算,青光眼是全球引發病友眼盲的第二大原因,而台灣青光眼病友大約佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率就愈高,推估台灣也許有高於十萬人罹患青光眼,特別近期高度近視人口比例增加和診斷科技進步,青光眼的發生率漸漸增添,且病友有年輕化的現象。
眼科醫生指出,因為急性青光眼早期的症狀一般帶有嘔吐、劇烈頭痛、噁心等症狀,因此很容易被當作高血壓而延誤治療,即使是視力模糊到眼科檢查,也可能由於季節氣候變遷或其他情形,所以症狀被判斷為結膜炎。原則上有糖尿病或心血管疾病的病友,患有急性青光眼的機率會較常人高出許多,而大部分急性青光眼的病友,也多伴隨眼壓太過於高的症狀,若無盡快進行治療,可能會促成視神經受損、視野變小及視力減退。急性青光眼的症狀紓解後也一定持續追蹤檢查,經常有病友自行停藥而造成急性青光眼復發甚至於更加慘重,一旦視力受損就無法再回復。
眼科醫學臨床上某一些族群有患有青光眼的高危險性,含年紀大、罹患其他疾病、有家族病史或是眼壓偏高等等的民眾,醫師推薦至少每年務必到眼科院所檢查一次,以確保是否有患上青光眼的危險。另外,青光眼病友的眼壓未必會十分高,眼科醫學臨床上約僅有50%的青光眼病友有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓之外,還要搭配可視角檢查及眼底鏡檢查,假設檢查發覺不正常才可確診為青光眼。
假如青光眼病友經由藥物治療之後,降低眼壓的功效不好,或者使用青光眼藥物時會出現併發症的話該怎麼辦?這時便必須考量執行雷射、手術或者冷凍治療。雷射治療首要是運用雷射照射,讓排水管暢通而帶動房水排出;手術治療是再製造一條新的排水管,使房水可通過新的路線排出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以減少房水的形成。以現今的眼科醫學進展而言,不論是雷射、手術或冷凍治療都十分安全,不多出現慘重的副作用或併發症。
現今對於青光眼病症的了解已經是低壓性青光眼,不是過往的高壓性青光眼,假使患有低壓性青光眼該怎麼辦?這是是視神經血液循環不佳的視神經病變,點抗青光眼藥水可促進視神經的血液循環,對眼睛是相當有輔助的。此外,有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種成分能有效地抑制黃斑部水腫,若患有糖尿病黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫又或是夜盲黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。
現今已知原發型青光眼在嬰兒期便能夠被檢查出來,主因也許是因為兩種基因CYP1B1或是LTBP2的突變,假如父母雙方皆是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以【體染色體隱性】的方式遺傳,他們的小孩或許會遺傳兩個突變基因而造成青光眼;倘若父母雙方是在35歲之前被檢查出患有青光眼,有很高的機率是肌球蛋白-Myocillin基因突變,該基因突變則以【體染色體顯性】的方式遺傳,他們的小孩可能會患有原發型青光眼。基本上並非全部的青光眼都具有遺傳性,像是外傷性青光眼、手術併發症型青光眼或者發炎性青光眼等等,由於產生意外抑或是自身體質引發的青光眼便不具有遺傳性。
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