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青光眼一定要手術開刀嗎？３種常看到的治療方法比一比！

台灣每個人每日使用3C的時間已經高於10小時，很多民眾知道用眼過度會造成青光眼、白內障等等眼睛疾病，但是直到眼睛產生問題以後，通常都已經難以恢復並且不曉得該怎麼辦了。即使眼睛最主要的功能就是『看』，但『看得見』不是表示眼睛便是健康的，故發生前述問題的原因是由於『不瞭解情況』，譬如青光眼的症狀，當視神經都已經開始萎縮以及損傷時，視力甚至還可保持在1.0左右，因而怠忽了平常的眼睛保護。

藉由眼科醫生定期的檢查，例如眼壓檢查、視野盲點檢查、眼睛後半部視神經檢查等，可盡早診斷出是不是罹患青光眼。有時病患的眼壓高於正常範圍，但沒出現青光眼的症狀，眼科醫師會先檢查病患是不是為可承受較高眼壓的體質，隨後再找出其它也許會促成青光眼的危險，含病患是不是有糖尿病又或是貧血、家人是不是有青光眼等。眼科醫師會評估這些危險來決定是否要立即執行治療，或者是只須先追蹤病患的狀況就好。

現今對於青光眼疾病的了解已是低壓性青光眼，並不是往年的高壓性青光眼，假如患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是屬視神經血液循環不好的視神經病變，點抗青光眼藥水能促進視神經的血液循環，對眼睛是十分有幫忙的。另外，有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種配方可以有效地抑制黃斑部水腫，假設罹患糖尿病黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫或是高血壓性黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫忙。

如果青光眼病患藉由藥物治療之後，減低眼壓的效用不佳，或者是運用青光眼藥物的時候會產生後遺症的話該怎麼辦？這時便務必考慮執行雷射、手術抑或是冷凍治療。雷射治療首要是使用雷射照射，讓排水管暢通而驅使房水放出；手術治療是再製作一條新的排水管，使房水能經過新的路徑放出；冷凍治療則是損壞睫狀體，以降低房水的增生。以目前的眼科醫學進展來說，不管是雷射、手術抑或是冷凍治療都非常安全，較少出現嚴重的後遺症或者是併發症。

現在已知原發型青光眼在嬰兒期便可以被檢查出來，主要原因也許是由於兩種基因CYP1B1抑或是LTBP2的突變，假設父母雙方都是突變基因的攜帶者，這一些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳，他們的小朋友可能會遺傳兩個突變基因而使得青光眼；假使父母雙方是在35歲以前被檢查出患上青光眼，有極高的機率是Myocillin－肌球蛋白基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳，他們的小孩可能會患上原發型青光眼。其實並不是整體的青光眼都具有遺傳性，譬如手術併發症型青光眼、發炎性青光眼又或是外傷性青光眼等，由於產生意外又或是自己體質使得的青光眼便不具有遺傳性。

眼科醫生提到，大於40歲的民眾是容易患上青光眼的高危險族群，最好每年做一次包括視力、眼底（視神經）的眼睛檢查。患有青光眼的話也不需要太過於擔心，近年來青光眼的治療技巧已相當進步，高於70%的青光眼病患能依賴藥物治療來減低眼壓，例如運用複方劑型的乙型阻斷劑合併甲型促進劑，且現今已經有健保給付。假如藥物沒辦法有效降低眼壓，最後才衡量進行手術治療。

參考資料

[問題] 請推薦治療青光眼的醫院/醫生- 看板Kaohsiung

與眼壓高無關？MIT研究：青光眼可能是自體免疫性疾病

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