大宏眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖07-716-3377
- 地址 ‖高雄市苓雅區輔仁路96號
- 評論分享 ‖113
- 推薦 ‖ 4.2
依照出現視網膜剝離的原因,能夠區別成裂孔性、滲出性、牽引性:
□裂孔性視網膜剝離:
出現裂孔性的原因是有家族遺傳病史、高度近視或眼球遭受外傷等等,造成視網膜發生裂孔而剝離,也是一般所謂的【一定要即早執行手術】的視網膜剝離。
□滲出性視網膜剝離:
發生滲出性的原因是眼球過勞造成組織發炎水腫,常見到的病狀之一為中心性視網膜炎,時常發生於30~40歲男性、工作壓力大者或需長時間用眼者等等族群。
□牽引性視網膜剝離:
出現牽引性的原因是視網膜血管疾病 、增殖性糖尿病視網膜病變或眼球外傷等症狀,促成玻璃體遭到拉扯而產生視網膜剝離。
正常來說視網膜剝離時不會有特別的感覺,不過通常會有以下前兆症狀,假使有這些前兆症狀的話建議即早就醫檢查。視網膜剝離有兩個主要的前兆症狀:
□閃光幻視:
閃光幻視是由於玻璃體牽引擾亂視網膜,引發視網膜在無光線的刺激時依舊會看見閃光,即使眼睛閉起來的時候也會感受到,主要的症狀是眼前影像扭曲、突現閃光、色調改變等等。
□突發性飛蚊症:
突發性飛蚊症是因為視網膜破裂導致微小玻璃體出血,其出血範圍會在病患的可視角之內忽然產生大片黑影,首要的症狀是視力減退、視野缺損、眼前有黑影飄動...。
現今治療視網膜剝離的手術類別滿多,主要會按照視網膜剝離的狀況不相同來執行,包括玻璃體切除手術、鞏膜扣壓術、視網膜雷射手術與視網膜冷凍固定法等等。今天將為大家說明有關視網膜剝離手術的大小治療資訊。氣體網膜固定術首要為一種將可在眼球內膨脹的氣體注入到眼球裡面,使用這些氣體的浮力及張力,將裂痕封起來,再使用冷凍切除術將裂痕的邊邊黏著,預防有一些氣體灌入。這類型手術的好處是執行手術的時間短且較沒疼痛的感覺,但術後一定要留意的事項較多,還必須搭配特殊的臥位,防止視網膜遭到擠壓。這種手術成功的幾率高達80percent上下,術後有無使用正確臥位方式比較重點,醫師談起,假如每日的臥位具備16HR,這樣一來術後視網膜復位的幾率可以達成近90percent上下。假如為病狀較嚴重又或是無法搭配臥位的各位,則一定要採用鞏膜扣壓術又或是玻璃體切除術,但是這兩種手術方法在術後務必更為注意玻璃體裡面灌入氣體。當臥位方法不恰當,並且氣體進入玻璃體裡面時,將會引發許多嚴重的副作用,因而醫師非常看重病友術後臥位的執行,至於執行時間就要根據復原的狀況來決策,通常皆是兩禮拜~三禮拜上下。
雷射治療前將先運用麻藥將雙眼瞳孔睜開,緊接著醫師會在眼睛裡面放置用來支撐與穩固的小鏡子,這時候病友只要按照醫師的教學調控可視角的方向,並且維持雙眼睜開就可幫助醫生順利地進行雷射治療。雷射治療的過程可能會感覺到少許的痠痛和炎熱,主要原因是雷射光重複照映在比較敏感的地方,有時候或許會感受到眼花,不過通常略微歇憩就能還原。雷射治療的過程大概10至20分鐘,基本上一眼有治療3次的需求,未來將再依據恢復狀況追加治療。
一名57歲的成年人表示自身右眼出現閃電以及飛蚊,左眼在1個半月以前也有閃電以及飛蚊,而現在只剩下飛蚊的病狀。但是透過散瞳檢查,發現他的右眼是急性玻璃體剝離不過無使得視網膜裂孔,反倒是左眼出現視網膜裂孔的情形有視網膜剝離的可能,執行了雷射手術才解決完。在這個案例中病友及醫生的認知有差異,原本病友一直覺得左眼沒事,不必進行散瞳檢查,殊不知完全搞錯方向使得醫生花了滿多時間才說服他。原本想說除了飛蚊外、沒其他病狀的左眼,卻存在視網膜裂孔這種也許導致視網膜剝離的危險病徵,罹患急性玻璃體剝離的右眼反倒是較不危險。
今年63歲的李先生,一年多以前左眼忽然產生飛蚊症症狀,但是不以為意並沒有立馬就醫引發視網膜剝離,雖然通過視網膜剝離修補手術治療不過左眼的視力已經部分受損。有了上一次經歷的李先生對於眼睛狀況不再馬虎,今年五月右眼又產生類似飛蚊症病狀時,他馬上安排看醫生,經過檢驗,確診右眼視網膜已具備破洞,且有有一部分視網膜剝離狀態,因為縱使就醫,在院所接受周邊網膜雷射治療以後視力已經平穩,令李先生大呼,一次經驗終身教訓令他救回了自身另一隻眼,避免視力受損影響日常作息。
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