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青光眼治療方式大公開，三種手術類別一次分享給大家

青光眼是因為眼壓異常而促成視神經萎縮、可視角漸漸縮小的視神經病症，所促成的損傷是難以復原的，於是青光眼的治療重點是令眼壓減低或維持在安定的範圍，避免視神經的一直惡化下去。依照世界衛生組(WTO)推算，青光眼是全球導致患者眼盲的第二大主因，而台灣青光眼患者約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率便愈高，估算台灣或許有大於十萬人患上青光眼，尤其近期高度近視人口比例增加以及診斷科技進步，青光眼的發生率逐漸增加，且患者有年輕化的現象。

眼科醫生提到，由於急性青光眼初期的症狀一般帶有劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，因此很容易被做為高血壓而拖延治療，縱然是視力模糊到眼科檢查，也可能由於季節氣候變化又或是其它狀況，所以症狀被評斷為結膜炎。基本上有糖尿病抑或是心血管疾病的患者，患上急性青光眼的可能性會較一般人高出許多，而大部分急性青光眼的患者，也多附帶眼壓太過高的症狀，倘若無盡早進行治療，也許會導致視神經受損、視野變小及視力減退。急性青光眼的症狀鎮定以後也一定要不斷追蹤檢查，時常有患者自行停藥而促成急性青光眼復發甚至更加嚴重，一旦視力受損就沒辦法再復原。

眼科醫學臨床上有一些族群有患有青光眼的高風險性，包含長期使用類固醇、罹患其他疾病、有家族病史或者是年紀大等的民眾，醫生建議起碼每年必須到眼科院所檢查一次，以確認是不是有患上青光眼的危險。另外，青光眼患者的眼壓未必會很高，眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼患者有高眼壓，因此青光眼的檢查項目除了眼壓之外，也要搭配視野檢查及眼底鏡檢查，若檢查發覺異常才可確診為青光眼。

假設青光眼患者經由藥物治療之後，降低眼壓的功效不良，又或是運用青光眼藥物時會產生併發症的話該怎麼辦？這時就務必要考慮進行雷射、手術又或是冷凍治療。雷射治療主要是運用雷射照射，讓排水管順暢而增進房水放出；手術治療是再製做一條新的排水管，令房水能夠通過新的路徑排出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以減低房水的形成。以現今的眼科醫學進展而言，不管是雷射、手術抑或是冷凍治療都非常安全，極少產生嚴重的後遺症或者併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼，不是從前的高壓性青光眼，假使患上低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不好的視神經病變，點抗青光眼藥水可以驅使視神經的血液循環，對眼睛是很有幫助的。同時，某一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種配方可有效地抑制黃斑部水腫，假使患上夜盲黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫或者是眼中風黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水能夠對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。

目前已知原發型青光眼在嬰兒期便能夠被檢查出來，主要原因也許是由於兩種基因CYP1B1或者LTBP2的突變，假如父母雙方都是突變基因的攜帶者，這幾個突變基因以【體染色體隱性】的方式遺傳，他們的小孩或許會遺傳兩個突變基因而造成青光眼；假使父母雙方是在35歲前被檢查出罹患青光眼，有非常高的機率是Myocillin（肌球蛋白）基因突變，該基因突變則以【體染色體顯性】的方式遺傳，他們的小孩可能會罹患原發型青光眼。其實不是所有的青光眼都具有遺傳性，譬如發炎性青光眼、外傷性青光眼或者手術併發症型青光眼等等，因為產生意外或是自己體質引發的青光眼就不具有遺傳性。