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說明三種常常導致視線模糊的疾病:遠視、散光、近視

近視 怎麼辦

 

介紹近視、遠視和散光

Myopia(近視)

因為長久近距離運用雙眼引發睫狀肌過度收縮並且難以有效果地放鬆,那樣一來將讓眼軸過分長並且使光線集中在視網膜前,促成看見模糊的東西及視野,這就是Myopia(近視),近視一定藉由雷射或者其他手術方法才可以還原。

遠視(hyperopia)

造成遠視最重要的因素一般為遺傳,由於眼軸過度短,導致光線集中在視網膜後,讓雙眼可清楚看見遠的地方的物體但是看周邊的東西僅可以看見模糊的影像。醫生建議遠視若高於200度就一定透過眼鏡治療。

散光-Astigmatism

散光病友常常也會患上近視或是遠視。出現散光的主要原因為角膜弧度變形造成光線沒辦法集合成為一點,如此一來將會使可視角影像散亂。散光病友無論是遠處抑或是周邊的物件,皆會感覺起來很模糊,並且度數增多的時候,視角也將更加模糊。但是只要根據醫生治療便可還原本來的視力。

 

近視 度數

 

形形色色近視類別的原理解說

正常來說近視依據原理可分成四個不一樣的種類

以下將說明每個類型的原理

◇【近視】

近視表示在眼睛放鬆朝遠的地方看時

平行光源在通過眼睛的屈光系統之後集合在視網膜以前

由於眼軸過分長促成的疾病便是近視

◇【假性近視】

假性近視定義代表在長時間近距離運用眼睛的睫狀肌以後

水晶體因為太過屈折造成睫狀肌難以放鬆

不過眼軸依舊保持一般正常的情形

因此只須放鬆向遠方看或是使用藥品就能復原

這病徵便是所說的假性近視

◇【高度近視】

WHO將超過500度的近視叫做高度近視

經常會引發嚴重的併發症

例如發生閃光、視網膜退化、視網膜破洞、周邊視野缺損或者青光眼等等

◇【散光】

由於角膜或者晶體過分變形成為異常的外觀

使得光源通過雙眼之後發生歪曲

促成視野模糊

 

近視(Myopia)的治療

想安全有效的方法來治療近視,到底該怎麼辦?還有其它的方法嗎?了解近視並且知道近視預防方式以及治療,是特別重要的議題。

治療近視的選擇有許多根據American Academy of Ophthalmology(美國眼科醫學會)資料,治療或矯正視力的方法包括:

◇隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力最常用的方式,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所引發的眼鏡的度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭到紫外線所帶來的的傷害。

◇屈光手術
藉由雷射或其他方式重塑角膜形狀,使光線能精確聚焦在視網膜上。

◇Ortho-K角膜塑型鏡片
利用夜間睡覺時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達到減低近視程度的作用。角膜塑型的矯正功效是臨時的,另外也跟隨比較高的眼睛感染風險。

◇低濃度阿托平(Atropine)
對於小孩或是成人,可以有效減少近視惡化,並且避免角膜塑型術的不安全。

 

針對遠視的診斷&治療

常有人問怎樣知道自己有無遠視,假設真的有遠視該怎麼辦?其實,和診斷近視相同,只要接受視力檢查,能知道有沒有遠視。為確保結果精準,常常會使用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才能夠進行視力檢測。針對遠視的治療方式,大致上分為以下幾種治療方法:

眼鏡:最普遍的一種矯正視力的方式,但只能夠矯正,無法治療近視或是遠視。不管是近視或是遠視,皆是能運用配戴適當度數的眼鏡達到矯正效果,此外,選擇適合孩童的眼鏡時,最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,減低因碰撞對眼鏡或眼睛造成傷害。

隱形眼鏡:與眼鏡一樣都能夠矯正遠視,但一般不適宜小孩子配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(PRK):手術通常會將角膜上皮刮掉後,使用雷射進行角膜塑型術(Orthokeratology)。需要較長的修復期、術後感到劇烈的痛感,好處是能留下較多角膜厚度。

LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用傳統角膜板層刀或飛秒雷射,以切割角膜,但不切斷的方式,製成角膜瓣,隨後使用雷射對角膜塑型,最後再蓋回角膜瓣。與前項治療手術不同,不需要很久的恢復期、較無痛感,劣勢是會損失較多的角膜厚度,還隱藏角膜瓣移位的風險。

 

近視 散光

 

關於散光的診斷和治療

散光無預防方法,但是能藉由簡易的視力檢查檢查。若檢查出來有散光怎麼辦?下面歸類幾項治療散光的方法:

治療方法(一)

眼鏡:鏡片可以協助光線正確折射,讓其聚集在視網膜上,降低看東西模糊抑或是形體發散的跡象。同時,由於散光的人通常都會近視或者遠視,配戴眼鏡能一併矯正這一些問題。

治療方式(二)

隱形眼鏡:不喜歡配戴眼鏡的人可以使用一種跟戴隱形眼鏡很像的矯正方式,稱做ortho-k角膜塑型術,只需在夜間入睡的時候戴,使鏡片調控角膜弧度,早晨拿下之後即能保有正常水平的視力,這方法也能夠用來矯正近視跟遠視。

治療方法(三)

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy)、LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive Keratectomy)等給大多數的人的印象,都是用于治療近視,不過其實散光同樣能利用雷射塑型角膜,調控角膜的弧度。至於手術的類別各有優缺點,建議徵詢眼科醫生擁有專業的答案。

 

雷射近視手術常見的後遺症

◇雷射後遺症(一)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

◇雷射後遺症(二)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

◇雷射後遺症(三)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

◇雷射後遺症(四)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

◇雷射後遺症(五)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

◇雷射後遺症(六)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

 

參考資料

[新聞] 該進行雷射近視手術嗎? 醫:術前先懂為- 看板regimen

[心得] PSVR2 近視鏡片心得- 看板PlayStation - 批踢踢實業坊

《亨泰光專訪3》近視防控隱形眼鏡產品,要拼全球臨床試驗

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