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青光眼治療方法大公開，三種手術類別一次分享給各位

青光眼是因為眼壓異常而引發視神經萎縮、視角慢慢縮小的視神經病症，所促成的傷害是難以復原的，因而青光眼的治療關鍵是讓眼壓降低抑或是保持在穩定的區域，預防視神經的一直惡化下去。根據世衛組織(WHO)換算，青光眼是全球促成患者眼盲的第二大主要原因，而台灣青光眼患者大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高，預估台灣應該有高於十萬人罹患青光眼，尤其最近高度近視人口比例增長和診斷科技進步，青光眼的發生率慢慢增加，並且患者有年輕化的現象。

眼科醫師提到，由於急性青光眼初期的症狀一般帶有噁心、嘔吐、劇烈頭痛等等症狀，故很容易被作為高血壓而拖延治療，就算是視力模糊到眼科檢查，也可能因為季節氣候變化抑或是其它情況，所以症狀被評斷為結膜炎。理論上有糖尿病或者是心血管疾病的患者，患有急性青光眼的機率會較一般人高出許多，而大部分急性青光眼的患者，也多帶有眼壓太過高的症狀，倘若沒盡快進行治療，可能會導致視神經受損、可視角變小及視力減退。急性青光眼的症狀舒解之後也一定不斷追蹤檢查，經常有患者自行停藥而引發急性青光眼復發甚至更加嚴重，一旦視力受損就難以再恢復。

眼科醫學臨床上某些族群有患上青光眼的高風險性，包含有家族病史、長期使用類固醇、年紀大或是高度近視或遠視等的民眾，醫師推薦至少每年一定到眼科診所檢查一次，以確保是不是有罹患青光眼的風險。另外，青光眼患者的眼壓不見得會很高，眼科醫學臨床上大約唯有50%的青光眼患者有高眼壓，因此青光眼的檢查事項除了眼壓外，還得搭配可視角檢查與眼底鏡檢查，如果檢查察覺不正常才可確診為青光眼。

假使青光眼患者透過藥物治療以後，減低眼壓的效果不佳，又或是使用青光眼藥物時會產生後遺症的話該怎麼辦？這個時候便務必考量進行雷射、手術抑或是冷凍治療。雷射治療關鍵是使用雷射照射，讓排水管暢通而增進房水排出；手術治療是再製造一條新的排水管，使房水能經過新的路線排出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以減少房水的生成。以現在的眼科醫學進展而言，無論是雷射、手術抑或是冷凍治療都相當不危險，很少發生慘重的副作用抑或是併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已經是低壓性青光眼，並非過去的高壓性青光眼，倘若患上低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不良的視神經病變，點抗青光眼藥水可增進視神經的血液循環，對眼睛是十分有協助的。此外，某一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能有效地抑制黃斑部水腫，假如罹患高血壓性黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫抑或是眼中風黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。

現今已知原發型青光眼在嬰兒期就可被檢查出來，主要原因可能是因為兩種基因CYP1B1又或是LTBP2的突變，若父母雙方都是突變基因的攜帶者，這一些突變基因以『體染色體隱性』的方法遺傳，他們的小朋友可能會遺傳兩個突變基因而引發青光眼；假如父母雙方是在35歲之前被檢查出患有青光眼，有很高的幾率是Myocillin－肌球蛋白基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方法遺傳，他們的小孩或許會患上原發型青光眼。實際上並不是全部的青光眼都具有遺傳性，比方發炎性青光眼、外傷性青光眼或者手術併發症型青光眼等，由於產生意外又或是自身體質引發的青光眼便不具有遺傳性。

參考資料

[新聞] 急性青光眼誤當高血壓腸胃炎- 看板Health_Life

原發性先天性青光眼疾病介紹及衛教

我可以提早發現哪些青光眼的症狀？